阿兹海默症/老年痴呆的4种测试方法：早期发现可延缓病症10年以上
老年痴呆有60-70%是由阿尔茨海默氏病引起的，其余还包括帕金森病、脑血管疾病以及颅内感染等等多种原因。2016年11月，美国制药巨头礼来宣布，一种治疗轻度阿兹海默症的药物在三期临床试验阶段失败。过去25年，光是礼来这一家制药公司在研究阿兹海默症领域已投资30亿美元，但至今对于阿兹海默症，全世界目前仍然没有一种有效的治疗药物。
科学家们已经知道的是，早期确诊后的康复训练可有效延缓病症 10 年以上。所以对于阿兹海默症，越早知道越早预防越早干预，是非常关键的。
事实上阿尔茨海默病对大脑的影响，早在确诊前20-30年甚至更早就有了。病理学家发现阿尔茨海默病初期的无症状阶段，有一半的人是开始于50岁，而有10%的人早在20多岁时就已经潜伏了。
除了年龄因素，遗传也是阿兹海默症的一大发病因素。
相比较65岁以下人群的发病率（约为1%），阿兹海默症患者直系血亲的发病率约为20%，如果家族中出现1例或以上的阿兹海默症患者，该发病率增加更为显著。早发性家族阿兹海默症的后代，其发病率甚至超过50%。
基因检测是一种有效的方法可以探知阿兹海默症，此外，还有一些行之有效的方法和措施，可以提早发现阿兹海默症，并进行及时的干预和预防。
咱们先来做个简单的神经学测试吧
1. 先坐得舒服放松，保持周围环境安静 ，从下方找出 C 來
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2，如果已找到 C 了 , 现在就开始找 6
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3，现在开始找 N. 会有一点点难哦 …
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这不是一个玩笑。如果你已完全通过这 3 项测试 , 那么恭喜你，你的头脑很健康 , 90% 以上可能性不会得阿尔茲海默症 ！
还有一个测试方法，就是画钟。
大家还记得自己小时候是怎么学习看钟表认时间的吗？
一个圆盘，360 度，平均分割成了十二份。头顶是 12，脚底是 6。分针长，时针短，秒针是最忙的瘦高个儿。
读钟是一个非常重要的技能：首先是孩子能够听懂大人的指令和说明，语言理解的能力得到了锻炼；其次是 TA 能够分得清指针长短，知道不同指针和时间单位的对应，有良好的空间视觉能力；最后孩子还要反馈给大人 TA 看到的时间，所以综合了语言理解、空间视觉、语言表达、和抽象思维的能力。
认识钟表这个技能的复杂性，和“画钟测试”的临床意义密切相关。如果家中老人家记性已经下降，或者经常迷路，只要加上画钟这一个测试结果，医生基本就可以诊断痴呆了。这是为什么呢？
科学家们在一个名为“ Clock Drawing in Alzheimer's disease”项目中检测了 67 位阿兹海默症病人和 83 位正常老人的画钟能力，给他们的指令是：画出 2:45 分这个时间的时钟。测试结果由 6 位研究员盲评（不知道诊断），打分范围为 1-10，10 分没有错，1 分全错。老人家都还配合，起码画了个圈儿。
阿兹海默病人的均分为 4.9（+/- 2.7），正常人的均分为 8.7（+/- 1.1），两者分数有显著差异，并且 6 位研究员的在阿兹海默病人的作图上的打分间信度极高。最后，画钟的分数和老人认知能力测试的结果也呈现显著的正相关。
那么有认知障碍的人画钟主要出现哪些问题呢？有些问题是不是正常老人也会犯呢？
研究员们找来 536 位老人画钟，在教育程度超过 5 年的（如果没读过书，很难画钟，所以画钟测试对于文盲老人没有参加意义！）老人中总结了 24 种出现的错误，最后有六种错误脱颖而出：1.时间错误，2.没有指针，3.少了数字，4.数字替换，5.数字重复，6.完全不配合。
为什么这些错误对临床的意义这么大呢？
我们来回想一下身边老人出现认知衰退的时候会出现的症状：迷路、忘事、说不清话、听不懂你在说什么（表现出来的可能是答非所问）。
画钟测试和我们小时候学读钟一样，第一个就是要明白和配合指令，语言理解能力的退化可能是无法正确作画的原因之一。很多人观察到身边诊断到痴呆的老人性格大变（额叶，大脑的统筹，性格和接受指令执行等等都会受到影响）也可以解释这一点。
然后，拿起笔作画，他可能画着画着已经忘了你所说的时间。空间认知感变差导致数字排列混乱（生活中表现为容易迷路），行动能力变差手抖啊什么的画不好完整的数字指针（生活中可能容易摔跤）。
所以，如果家中老人出现忘记性大、迷路、摔跤多等等症状，又不肯去医院，又不肯完整做简短智力测试；TA 如果会写字，你可以拿出纸笔，跟 TA 玩这个画钟游戏。
钟丈量时间，画钟却可以丈量认知能力。
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