指导专家：广东省妇幼
保健院内科 罗毅平 小朋友们很喜欢谈论尿尿和便便，并时常对着尿和便陷入沉思，而成人通常都羞于启齿提及。其实它们都是人体的代谢产物，反映了机体的状况，是医生进行检查和判断疾病的重要指标呢！ 那今天我们就先谈谈这个神秘的尿吧。尿真的很脏吗？它又是怎么形成的呢？原来人体血液流经肾脏时，肾脏对人体有用的部分如葡萄糖、大部分水以及部分无机盐被重新吸收，剩下的水、无机盐、尿素及尿酸等代谢产物就形成了尿液，所以正常尿液不仅不脏，而且还是无菌的，想不到吧？ 尿液有啥用？ 尿液检查该怎样做？ 那么下面我们就谈谈几种常用尿液标本的留取方法和注意事项吧。 首先患者去医生处就诊开出化验单，缴费，接着去标本分理处，工作人员给予患者贴上标签的容器，患者就可以自己取尿标本送检了，通常留取以下几种尿标本： 1、尿常规标本：取晨尿或随机尿，晨尿是早晨 5 点至 6 点留尿（由于时间因素，一般建议 7 点左右），有利于检测 HCG、血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分；随机尿就是没有规定特定时段直接接尿入试管中即可，随机尿受多种因素影响，特别注意的是女性应在月经期干净后 2-3 天检查，以避免因月经影响相关检查结果；采集时间上应避免在患者大量服药汁、大量饮水、汤或饮料后。 2、24小时尿标本的留取：24h尿主要用于尿蛋白定量分析。患者于早上某个具体时间排空小便后开始留取尿液至一个干净的大容器中，直至第二天早上该时间点，累计24小时所有尿液均放置在此容器中，第二天早上到点留完最后一次尿后，将此大容器送至医院检测。以前常规会在留尿时加入甲苯等防腐剂以防尿液变质，但近几年的科研表明：甲苯存在致癌性，气味刺鼻，对患者及检验人员健康带来隐患；在低中温条件下24小时尿液中是否加入甲苯，尿蛋白检测结果不受影响，但高温条件下，如华南的夏季，无论加入还是不加入甲苯尿蛋白结果均受有影响，故高温季节应当将尿液放置入冰箱中加盖保存至第二日送检。看到这，小伙伴们明白了吧，还要放冰箱呐。24h尿保存条件：尿液标本留取后应在 2 h 内及时送检，或置于 2～8°C 冰箱内保存，但不宜超过 6 h。 3、尿培养标本：是取尿液的无菌标本进行细菌培养，目的是看尿液里有无细菌，需要护理人员参与方可完成。最常用的方法是取中段尿，方法是：首先患者清洗外阴，护理人员消毒外阴和尿道口，患者排尿弃去开始排出的尿，收集中间的尿5-10ML化验即可。
