补充NAD+可延缓衰老，NMN是最有效的补充途径吗？

3月21日，中国营养健康产业顶级智库平台庶正康讯组织了一场健康产业领军人物的“热点碰撞”，赛立复（中国）首席代表段志刚博士受邀与中国大健康产业同行分享前沿抗衰产品NMN的科研成果，国药控股、云南白药、千金药业、康美药业、葵花药业、修正药业、同仁堂、汤臣倍健等中国医药百强企业的近500位代表参与了此次学术探讨。庶正康讯平台“庶”业专攻栏目对此次学术探讨做了详细报道，以下为主要内容：碰撞话题：NMN是长生不老“神药”吗？

【主答嘉宾】 段志刚 博士  赛立复（中国）首席代表  

【对话嘉宾】 尚小玉 博士  金士力佳友（天津）有限公司 产品开发总监

—以下内容整理自【主答嘉宾】段志刚博士发言—

有不知道NMN的朋友请举手！

好，我们先来解释什么是NMN

NMN又叫烟酰胺单核苷酸，是人体内本来就有的物质，一些水果和蔬菜也含有NMN。在人体中，NMN是NAD+的前体物质之一，NMN发挥作用，核心是通过转化为NAD+这种物质实现的。

所以，先剧透下，NAD+才是真正的背后大boss。下面关于NMN的介绍内容将围绕四个方面为大家呈现：

谈机理，这类物质为什么重要？

谈干预，这类物质是否真的有效？

谈证据级别，有效性的支撑到底有多少？

谈热度，把科研转化到市场，也需要天时地利人和

机理

关于衰老，其实老不是问题，衰才是关键。随着年龄的增长，这个衰的机理到底是什么？

2019年最新的衰老生物学研究汇编中，总结了几十年来衰老研究中的两大核心问题，第二个问题就提到了随着年老，细胞内NAD+水平下降可能是衰老的机理之一。在如此高度概括的学术总结里提到NAD+，可见NAD+在衰老机理中的重要性。

NAD+参与细胞内的反应非常广泛，多达上千种，包括能量代谢（energy enzyme activity,energy production）、染色体的稳定（chromosome stability ）、DNA的修复和长寿蛋白sirtuins的激活，而且NAD+是一种消耗型的物质，大多数这样的反应都需要通过消耗它来维持正常运转。其中特别是长寿蛋白家族的激活，包括sirtuins 1~7，是核心的longevity mechanisms长寿机理。

所以，NAD+非常重要。研究也表明，随着年龄的增长，NAD+的合成是逐渐减少的，消耗是逐渐增加的，因此NAD+的总量越来越少。这种减少又和衰老与疾病有很强相关性。 

干预

前面是机理推断。那么通过积极的干预，即补充NAD+来验证NAD+是否真的在衰老过程中扮演重要的作用？

结果大量的动物实验表明，通过提升NAD+水平，的确多方位提升了健康质量，延缓了衰老症状。大家从图中可以看出，涉及的面是很广的，包括神经系统、肝肾、血管肌肉的健康改善等等。另外，补充NAD+的方式包括运动和饮食限制、还有NAD+补充剂。

证据级别

科学都是谈证据，谈可重复验证。我们经常说的循证医学，Evidence based medicine，就是要重视证据级别。

NAD+相关研究的量级，占到了2019年以来所有衰老相关文献的20%，这是一个很高的比例，包含很多CNS这样的顶级期刊，而且新的证据还在不断涌现，参与者有全球几十所著名大学的上百名科学家。

总体来说，这个证据级别是很少见的。之前我读博士期间有个段子，学生们对自己的论文能否发表心里没底，导师一个个把最后的结论都加上了possible，我不是说一定是这样，只是可能是这样，显得无懈可击，论文就顺利发表了。这说明少量的科学研究其实是很难下定论的，但如果科学研究的数量非常多，那就可以把possible变成probable。从NAD+可能有用，变成NAD+应该有用。 热度

NMN作为能够补充NAD+的物质之一，从科研到市场，能成为网传的”不老神药“，少不了科学家的宣传和主流媒体的热炒。

代表性人物包括哈佛大学医学院的David Sinclair教授，他到处说自己每天都在服用，感觉年轻了很多岁，而且全家人都在吃，效果很好。大家看看媒体的标题都非常吸引眼球，有杂志把NAD+比喻为青春之泉，有杂志说NAD+是最接近长生不老药的物质，还有说未来能以每天一杯咖啡的价格，轻松活到150岁。NMN本身是天然物质，理论上比较安全，功效又这么吸引人，所以几个商家开始推出产品，消费者也都积极尝试。 

——以下开始是“灵魂拷问”时间——

Q 尚小玉博士：烟酰胺也是NAD+的前体物质之一，补充烟酰胺也能促进NAD+的生成，而且烟酰胺产品成熟，价格低廉，应该是促进NAD+生成的首选，为什么制造出价格昂贵的NMN作为补充NAD+的物质，是这两种物质在补充NAD+上存在较大的差异？还是为了创造出有钱人的消费市场？NAD+功效这么强，为什么老大不自己直接上？还有NMN什么事？

A 段志刚博士：其实直接补充老大（NAD+）并不可行，因为它不能直接被细胞吸收利用。需要通过前体或其他形式提升NAD+水平，在NAD+的各种前体物质中，补充NAD+的效果是大不相同的。

补充效率最高的是补救合成途径，就是红框里标示的。包括NR/NMN这两个物质。NADH因为可以快速氧化为NAD+，也是很多证据表明能显著提升NAD+水平，就是绿色框标示的。

这里是NAD+各种前体物质的比较。