糖尿病的病因病理 如何预防老年糖尿病

糖尿病是老年常见疾病，除了遗传因素之外，这种疾病的发生与我们的生活习惯以及饮食习惯有密切的关系，今天要为大家介绍的就是关于糖尿病的病因病理，感兴趣的朋友赶紧往下看吧。

糖尿病的病因病理

糖尿病发病的主要原因有遗传因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

一、代谢紊乱

糖尿病的病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。糖尿病代谢紊乱非常广泛，主要有以下几方面：

1、糖代谢紊乱。高血糖及糖尿，高血浆渗透压，乳酸性酸中毒。

2、脂代谢紊乱。高脂血症，高脂蛋白血症，高甘油三酯，高游离脂肪酸血症，高酮血症，甚者发生酮症酸中毒。

3、蛋白质代谢紊乱。负氮平衡，成人消瘦疲乏，易感染，小儿生长发育迟缓，晚期病人可有低蛋白血症，抵抗力下降，细胞免疫与体液免疫力下降。

4、水电酸碱平衡紊乱。电解质代谢紊乱，酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，严重失水伴酸中毒，糖尿病肾病肾衰晚期呈尿毒症伴酸中毒。

5、糖基化血红蛋白异常升高。微循环中血小板功能及体内抗凝血机制异常，血粘稠度增高，血流淤滞，加以组织缺氧等引起小动脉、小静脉和微血管扩张，导致糖尿病中典型的微血管病变，从而发展为多种脏器的慢性病变。

二、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗

1、1型糖尿病

其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。

年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2、2型糖尿病

胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

由此可见，糖尿病的发病因素是由多方面导致的，有的是遗传，有的是后天环境，虽然这样，但糖尿病仍然可以控制，血糖稳定的患者的生活能得到基本的保障。

老年糖尿病的防治措施一：预防措施

1、定期血糖检测

预防糖尿病要从日常生活做起，在平时要做好血糖检测，定期血糖检测可以及时发现血糖浓度的遗传，一旦发现血糖异常就可以及时进行治疗，这样可以早发现、早诊断、早治疗，甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。

2、经常运动

保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要，每天进行合理的运动，不仅可以锻炼身体，提高身体素质，同时也有助于预防糖尿病。

3、控制体重

这对预防糖尿病是非常有效的方法，肥胖的危害有很多，如何减肥呢？减肥的方法也有很多，关键是需要大家的坚持。

肥胖，尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。随着生活水平的提高，肥胖的人越来越多，相对应的，糖尿病的病发率也高了起来，因此，我们要做好体重的控制。

4、合理饮食

经常吃高热量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睐对象。

为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜水果和粗粮，减少钠盐的摄入量。

所以，我们在日常生活中需要尽量健康也是饮食，一些快餐还有垃圾食品对我们的健康是很不利的哦！为了健康请远离这些食品。

在日常生活中要远离零食、泡面、腌制食品等垃圾食品，对甜食，高热量的食物也要少吃，这些食物都很容易造成肥胖，是糖尿病的诱发因素之一。

老年糖尿病的防治措施二：基本治疗措施

1、饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。无论哪一型、病情轻重、用什么药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰腺的负担，降低过高的血糖，改善症状。

饮食治疗的原则首先是合理控制膳食的总热量。根椐身高计算出标准体重，即标准体重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高160厘米，则标准体重为55公斤。

然后，按自己的劳动情况计算出合适的总热量，即每日每公斤体重所需的热量×标准体重。

控制食物成分的比例。例如碳水化合物应占总热量的50%～60%？脂肪占30%或以下，蛋白质占15%～20%，辅以足够的维生素、膳食纤维、微量元素，配合合理的餐次分配。

饮食治疗应遵循个体化的原则，也就是根据各人具体情况进行调配。目前，许多医院都设有营养医师，可提供咨询。

2、运动疗法

适当的活动可增加组织对胰岛素的敏感性，改善血糖控制，对肥胖者有助于减轻体重。作为日常的保健，建议结合日常生活进行轻、中度活动，每天累计约30分钟。

这些活动包括在平地上快步走、在平地上骑车、刷墙、拖地板、擦窗和园艺(如修枝、播种、植树)等。如病情许可，更长时间的中等强度或剧烈的体力活动会有更多的好处。

重度的活动包括慢跑、骑车上坡、劈柴等，每天可做10分钟。每周至少进行两次使腿、上肢、肩部和躯干的主要肌肉都能参与的锻炼，根据个人情况选择适合的项目。

但要注意运动时的潜在危险，如创伤、脱水等，应对脚部加以特别防护。如做剧烈运动，应适当调整食物和药物。

3、药物治疗

糖尿病用药问题比较复杂，应交由医生适当控制，按医嘱用药。值得一提的是，不少患者怕用胰岛素，认为胰岛素像毒品，用上后就很难停止。

事实上并非如此，有些患者在感冒、发烧或其他疾病时，适当应用一些胰岛素，有助于控制病情，病情控制后可停用胰岛素。

胰岛素不是毒品，不会成瘾，如果真有不能停用者，是病情的发展，而非胰岛素本身的问题。所以，应根据病情用药，不要拒绝胰岛素。

4、自我监测血糖

自我监测血糖是通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血放在一条试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病患者和保健人员提供动态数据，有助于了解病情和判断治疗效果。

但血糖测定仪只用于血糖监测，不作为诊断糖尿病的依据，因其准确性受多种因素影响。

5、糖尿病教育

所有糖尿病患者及其家属都应掌握一般的糖尿病知识，这不但有助于预防不测，而且对缓解病情、减少并发症也有好处。

此外，治疗糖尿病，要根据糖尿病病人的个体情况来定，首先要了解患者的血糖，胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药，以免延误病情。