冬季谨防糖尿病病情加重

　　
　　冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节，糖尿病患者需要格外注意控制血糖，预防并发症，平安过冬。
　　
　　冬天更需监测糖尿病病情
　　
　　糖尿病患者在天气突然变冷时，交感神经处于兴奋状态，肾上腺素分泌增多。肾上腺素能够促进肠道对葡萄糖的吸收，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，并抑制胰岛素的分泌，从而使患者血糖升高，导致病情加重或不易控制。另一方面，由于糖尿病患者胰岛素的分泌减少，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，患者怕冷，加上免疫功能降低，当气温下降时，常易患感冒，也可导致病情反复加重。寒冷还可引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤，易导致糖尿病足等并发症。
　　糖尿病的病情监测是调整治疗方案的依据，也是糖尿病良好控制、减缓和预防各种并发症的保证。其监测内容包括：
　　1.每日1次或数次——血糖、尿糖；
　　2.每月1次——体重、血压、腰围／臀围；
　　3.每季度1次一一糖化血红蛋白；
　　4.每半年1次——血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查；
　　5.必要时应进行胸部x线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验等检查。
　　
　　糖尿病人勿忘检测糖化血红蛋白
　　
　　预防冬季糖尿病病情加重和并发症的发生，糖尿病患者不能放松对自身病情进行必要的监控和检测，特别是对糖化血红蛋白的检测。
　　英国前瞻性研究证实：糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％；心肌梗死发生率下降14％；中风发生率下降12％；微血管病变发生率下降37％；白内障摘除术下降19％；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43％；心力衰竭发生率下降16％。因此，糖化血红蛋白对糖尿病患者来说是一项非常重要的监测指标，它的高低直接决定将来各种严重影响糖尿病患者生活质量的慢性并发症的发生和发展，糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白具有非常重要的意义。
　　专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已达标，并且血糖较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变治疗方案或者血糖控制状态不稳定的患者，以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。
　　
　　糖尿病治疗要强调治疗安全性
　　
　　糖尿病患者在争取良好的治疗效果的同时，应当更多地注意治疗的安全性。比如，很多患者对胰岛素类似物的使用存在误区或认识不足。而事实上，胰岛素类似物通过调整胰岛素的局部化学结构，使之注射后起效时间和作用特点与人体自然分泌的胰岛素更为相似，从而使胰岛素治疗更加安全有效。胰岛素类似物的发展，是糖尿病治疗的一大进步。胰岛素类似物的使用更为灵活，并且可以全面地控制血糖，同时还降低了低血糖的风险。
　　由诺和诺德公司研制的预混胰岛素类似物诺和锐30作为行业升级产品，同时控制餐后血糖和空腹血糖，实现了糖化血红蛋白更高的达标率。DECODA研究的数据说明亚洲的2型糖尿病患者餐后血糖高的比例远高于欧美，诺和锐30含有的速效和中效成分，更适合用于中国2型糖尿病患者。
　　此外，冬季糖尿病患者除通过及时监测，科学使用药物进行治疗以外，还应从节制饮食、适当运动、注意护脚和保暖、预防感染等生活细节上加以注意。