中医养生：颈椎病应该做什么检查？

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1.颈椎的实验检查颈椎病的实验检查是体格检查，不需要仪器。它包括:1 .向前屈曲和旋转测试:使病人的颈部向前弯曲，并要求他左右旋转。如果颈椎疼痛，则表明颈椎小关节已退化。2.椎间孔压迫试验(压顶试验):如果患者的头部向患侧倾斜，检查者的左手放在患者的头顶上，右手握紧拳头，左手向后轻敲，将出现放射痛或肢体麻木，表明力向下传递到椎间孔。较小，有根部损伤；对于有严重根性疼痛的病人，检查者可以通过将手交叠在头顶上并按压在房间下面来诱发或加重症状。

正压测试发生在病人头部处于中立或伸展位置时，这被称为阳性杰克逊压头测试。3.臂丛神经牵引试验:患者低头，检查者用一只手握住患者的头和颈，用另一只手握住患肢的手腕，向相反的方向推和拉，看患者是否感觉到放射痛或麻木，这种试验称为“吃掉试验”。如果受影响的肢体在拉动的同时被迫做内部旋转，这被称为进食强化测试。4.上肢伸展试验:检查者将一只手放在健康的肩膀上进行固定，另一只手放在患者的手腕上，逐渐向后和向外伸展，以增加颈部神经根的牵引力。如果患肢出现放射痛，则表明颈神经根或臂丛神经受压或受损。

第二，颈椎病的x光检查是正常的。大约90%的40岁以上的男性和45岁以上的女性都有颈椎骨刺。因此，x光平片有变化，不一定有临床症状。颈椎病的X线表现如下:原位:观察是否有枢关节脱位、骨折或齿状突缺失。第七颈椎横突是否过长，是否有颈椎骨。

钩椎关节和椎间隙是否变宽或变窄。3.横向位置1。曲度变化:颈椎伸直，生理突起消失或向后弯曲。2.异常活动范围:在颈椎过伸和过屈的x光片中，我们可以看到椎间盘的弹性发生了变化。3.骨赘:骨赘和韧带钙化可在椎体前后的椎间盘附近产生。

4.椎间隙变窄:由于髓核突出和椎间盘含水量降低，椎间盘会变薄，表现为X线片上椎间隙变窄。5.椎间孔半脱位和复位:椎间盘退变后，椎体间稳定性低，椎体常有半脱位或滑动椎骨。6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型疾病之一。4.拍摄脊柱左右侧斜位片，主要观察椎间孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。5.颈椎病的肌电图检查颈椎病和颈椎间盘突出症的肌电图是由于颈椎病和颈椎间盘突出症均可导致神经根因长期受压而变性，从而失去对优势肌肉的抑制作用。

通过这种方式，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，去神经肌肉纤维可以自发收缩。因此，纤维电位出现在一个或两个上肢肌肉，偶尔出现几个束纤维性颤动的位置。当收缩很小时，多相电势是正常的，没有巨大的电势。当以巨大的力量收缩时，它完全被扰乱了。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。

振幅为1~2 mV。颈椎引起广泛的椎间盘退变，从而导致骨质增生。神经根在很大范围内受损，并且有更多的失神经肌肉。在疾病晚期和病程较长的患者中，当他们主动地自我收缩时，波数和振幅可以减少。然而，颈椎间盘突出症往往是一个单一的椎间盘突出症，其变化大多是一个上肢，有明显的节段性分布的失神经肌肉。

六.颈椎病的CT检查CT已被用于诊断脊椎弓功能不全、骨质增生、脊椎爆裂性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、椎管扩大或脊髓肿瘤引起的骨质破坏，并测量骨密度以评估骨质疏松的程度。此外，硬脑膜鞘和蛛网膜下腔内外的软组织可以通过横断面图像清楚地看到。因此，正确诊断椎间盘突出和神经纤维瘤是可能的。脊髓或延髓的0+孔对颈椎病的诊断和鉴别诊断有一定价值。[临床检查]包括以下几个方面。

(1)触痛点:椎旁或棘突触痛，触痛的位置一般与受累节段一致。(2)颈椎的活动范围是检查屈曲、伸展、侧向屈曲和旋转。神经根型颈椎病患者颈椎运动受限明显，而椎动脉型颈椎病患者在向某一方向运动时可能会发生眩晕。(3)椎间结扎和压迫试验使患者的头部向患侧倾斜，检查者的左手掌平放在患者的头顶上，右手握住手掌，轻轻拍打左臂的后侧，如果有根痛或麻木，则为阳性。对于有严重神经根症状的患者，用双手轻轻按压头部会出现疼痛、麻木或加重。

(4)对于怀疑有根症状的患者，如坐着、双手抱头并向上拉，以及上肢疼痛和麻木的患者，椎间结扎和分离试验为阳性。(5)神经根牵引试验，也称为臂丛牵引试验。病人坐着，头转向健康的一侧。考官将一只手放在耳朵后面，将手腕拉向相反的方向。如果出现肢体麻木或放射疼痛，这将是积极的。

(6)霍夫曼征测试右手轻轻支撑患者的前臂，一只手的食指抓住中指，用拇指轻敲中指的指甲。如果是阳性，也就是说，四个手指的屈曲反射指示脊髓前部。(7)颈椎旋转试验，也称为椎动脉扭曲试验，在患者坐下并主动旋转颈部时重复几次。如果出现呕吐或突然跌倒，检测结果为阳性，提示为椎动脉型颈椎病。(8)感觉障碍检查通过皮肤感觉检查有助于颈椎病患者了解病变程度。

不同部位的感觉障碍可以确定患病颈椎的节段；疼痛通常出现在早期，当麻木出现时，它已经进入中期，感觉完全消失，它处于疾病的晚期。(9)肌力检查如果颈椎病损伤了神经根或脊髓，则肌力下降，如果失去神经支配，则肌力可以为零。根据每块肌肉所支配的不同神经，可以判断神经损伤的部位和部位。