中医养生：高血压会导致大血管的突然死亡

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专家访谈:深圳孙逸仙心血管病医院院长杨建安，深圳孙逸仙心血管病医院心血管外科主任医师李刚■新快报记者于凉有一类疾病。一旦攻击得不到治疗，80%的人将会死亡；有一种疾病，一旦发生，90%的人会突然感到胸部和背部的剧烈疼痛，这是令人心痛和难忘的。这种疾病是大血管病(也称为主动脉疾病)，形成缓慢，但很容易被举起重物、情绪激动、咳嗽甚至强行排便触发，称为不确定的定时炸弹。专家说，唯一的解决办法是尽快诊断出疾病，并进行手术修复主动脉的患病部分。埋藏的高血压。

不确定的定时炸弹。那种令人心碎的痛苦，我永远不会忘记！尽管他手术后已经出院，但他还是接受了主动脉夹层的治疗。炸弹。李先生受了重伤，他仍然记得当他谈到这种疾病时，他的胸部和背部撕裂的疼痛。许多患有主动脉夹层的患者与李先生有着相似的感受，并在疼痛上留下了难忘的印象。

李先生今年36岁。一天，在开车的时候，他突然感到胸部和背部剧痛，所以他去了医院。然而，李灿先生不接受医生关于手术的建议:有必要做手术吗？在参观了多家医院后，李先生回到了他第一次去做主动脉修复的医院，16个小时后他才遭受严重的胸痛和背痛。检查显示，李先生的血压很高，肝、肾等器官轻度受损。原来李先生在发病前两年有高血压病史，但从未服药，也没有明显不适。

出乎意料的是，高血压导致了主动脉夹层。深圳孙逸仙心血管医院院长杨建安表示，一般人在医学上常说大血管病是主动脉疾病，包括狭窄和扩张，其中扩张更危险，主要包括主动脉瘤和主动脉夹层。主动脉疾病的高危因素包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、严重创伤、妊娠等。其中，高血压和动脉粥样硬化最为常见，70%的主动脉疾病患者并发高血压。年轻的趋势显而易见。

最常见的30-50岁的杨建安告诉记者，主动脉夹层是指主动脉壁的分离，血液渗透到主动脉夹层中，只能流入，不能正常流出，而血液积聚越来越多，最终导致主动脉破裂。病人会立即死亡；主动脉瘤是指动脉壁由于失去弹性而局部扩张，无法承受血流的冲击，动脉瘤壁容易破裂而发生猝死。这种危险的疾病被认为是不确定的定时炸弹。，铅会爆炸。急性发作通常发生在举起重物并感到兴奋时，90%的患者会突然出现剧烈的胸痛和背痛，也可能是腹痛、腰痛甚至晕厥。

因此，当出现剧烈疼痛或有无法控制的高血压时，我们应该去医院进行CT检查，有时结合心电图、X线和血管造影。我院心血管外科主任医师李刚也向记者指出了疾病的趋势:年轻化。在西方国家，病人的平均年龄约为60岁，而在中国，这一年龄要早近10年。我们也遇到过三四十岁的病人，这可能与许多中青年人早期患有高血压和动脉粥样硬化有关。他说，许多人，尤其是中年人和年轻人，在患高血压后没有得到治疗。

此外，年轻人吸烟的比例非常高，吸烟是形成主动脉疾病的高危因素之一。外科治疗是放入支架进行修复。目前，对主动脉疾病，包括主动脉夹层和主动脉瘤的治疗，除了控制血压、镇痛、止咳和预防动脉破裂外，尽早手术是预防动脉破裂和挽救生命的唯一有效途径。医院的心血管外科医生李刚医生说，如果不治疗，80%的病人将会死亡。但应选择手术的最佳时间，最佳时间应为发病后2~4周。

目前只有一种手术方法，即放置支架，有两种手术方法:开放手术和介入手术。介入手术是通过股动脉切口将支架血管送至主动脉病变部位进行修复，从而避免开胸和开腹手术。越来越多的病人正在寻找微创手术，这可以避免开放手术的巨大创伤。然而，开放手术和介入手术都有各自的适应症，有些主动脉夹层手术更适合开放手术。医院的心血管外科医生李刚医生说，介入手术应该是老年主动脉夹层患者和不能忍受开放手术的患者的首选。