促使中国胃癌高发的因素：遗传风险和生活习惯

　　51岁的老钟在长沙待了大半辈子，连湖南都没有出过，最近闹腾着想出国。

　　上个月，因为腹痛，老钟到医院做了一下检查，结果查出了胃癌晚期，医生建议保守治疗，还能尽量延长生命。老钟听到结果后失魂落魄了一周，最后冒出一个主意，他心想国内可能治不了，那就到最发达的美国去治病，那总能救命了吧!

　　当他把想法告诉医生后，医生却对他说：“大叔，您还是先在国内治治吧，您这身体也经不起这样折腾。何况胃癌在欧美那边是个罕见病，治疗经验还没有咱们国内丰富呢…..”

　　老钟听到哪里相信医生说的话，还是执意想要出国治疗，还是读大学的儿子到网上搜了搜，才发现还真的像医生说的一样，很少欧美人得胃癌，老钟这才放弃了出国治病的念头。

　　在欧美，胃癌是个“罕见病”

　　数据显示，2014年我国新增胃癌患者410400人，为全部癌症的11%，其发病率为30/10万，而欧美国家，胃癌比较少见，比如美国的胃癌发病率只有中国的五分之一左右，仅为6.7/10万。而且我国胃癌的死亡率是欧美国家的4到8倍。

　　据最新的数据全球胃癌新发病例数为108.9万，而中国的胃癌病例就有47.8万，几乎占据总发病数量的43.9%，将近一半。而且我国由于对早期胃癌的筛查意识比较薄弱，早期胃癌的确诊是比较低的，只有20%，大部分胃癌在发现的时候已经是进展期了，5年的总生存率不到50%。

　　两大因素促使中国胃癌高发

　　2020年10月，中国工程院沈洪兵院士联合四所国内高校多名教授，在柳叶刀肿瘤学上发表了一篇研究论文，该项meta分析和前瞻性队列研究中，研究团队对遗传变异和胃癌之间关联进行了meta分析，数据涵盖21168例汉族，其中10914例无癌对照，10254例胃癌患者，将分析数据和中国慢性病前瞻性研究项目这项对100200人超10年的随访研究进行对比验证，表明遗传风险和生活习惯是导致中国人胃癌高发的两大因素。

　　胃癌遗传风险最高的人，发病风险也就越高。有中度胃癌遗传风险的人和遗传风险最低的20%的人相比，其胃癌风险会增加54%，胃癌遗传风险最高的人，发病风险增加108%。

　　关于生活习惯，健康生活包括不吸烟、不喝酒、多吃水果蔬菜和少吃腌制食品，能全部做到的人，相比做到2到3点的人，胃癌风险降低34%，只能做到1点或全部做不到的人，胃癌发病风险增加103%。

　　沈洪兵院士：4个习惯能防胃癌

　　沈洪兵院士研究，即使具有胃癌高遗传风险，坚持健康生活(不吸烟、不喝酒、多吃水果蔬菜和少吃腌制食品全都做到)，胃癌发病风险也能降低47%，这对于普通人而言，更加实用，那么健康生活方式的标准又是什么样的呢?

　　不喝酒：酒精对人体的伤害很大，对于胃而言，喝酒很伤胃，且容易引起胃出血，而且喝酒并没有所谓的安全饮酒量，柳叶刀指出，最安全的饮酒量为0.即滴酒不沾才是对健康最有益的。

　　不抽烟：烟草中的尼古丁会直接刺激胃黏膜，破坏其屏障，破坏正常的胃肠活动，引发胆囊收缩，促进胃病的发生，延缓胃病愈合，容易导致进一步和病变。

　　少吃腌制食品：腌制食品中含有很高的盐分，由于渗透压高，高盐食物会直接对胃黏膜造成损害，减少胃酸分泌，让胃黏膜出现充血、水肿、溃疡等一系列病变，增加胃病乃至胃癌的发病概率。腌制食品中含有大量硝酸盐，进入胃内会转化为亚硝酸盐，在和食物中的胺结合后，即为有致癌性的亚硝胺。

　　多吃新鲜的水果蔬菜：水果蔬菜中丰富的营养元素和膳食纤维，能让胃部保持健康，维生素能促进胃酸的分泌，胃黏膜的修复，膳食纤维能促进胃肠道的蠕动。除此之外，避免幽门螺杆菌的感染也是非常重要的，幽门螺杆菌能诱发胃病甚至是胃癌的出现，发现幽门螺杆菌感染，如果没有抗衡因素的话，应进行根除治疗。

　　胃癌早期不明显，一个检查要定期做

　　胃癌早期症状并不明显，等到出现明显症状的时候，往往已经是中晚期了，早期胃癌5年生存期达90%以上，中晚期胃癌则不足50%。因此，发现早期胃癌十分重要，而只有定期的胃镜检查才能很好的发现。

　　年龄在40岁以上，有以下任何一条的，都是胃癌高危人群：长期居住在胃癌高发地区，检查出幽门螺杆菌感染，患过胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、手术后残胃等慢性胃病患者，胃癌家族史，有其他胃癌风险因素如不良饮食习惯等。以上人群都建议每1到3年进行1次胃镜检查，以发现早期胃癌。

　　胃癌其实是可以预防的，只要平时上心一点，改正不良生活习惯，定期胃镜检查，特别是高危人群，更应该多加注意。