导致乳腺癌的高危因素：遗传、长期处于抑郁、肥胖、晚婚

　　如何预防乳腺癌？

　　说到乳腺癌大家并不陌生，乳腺癌不仅在中国高发，也是世界女性的第一高发癌症。西方发病率达到60/10万甚至更高，我国乳腺癌的发病率在43/10万，比西方国家略低，对于这样一种高发、困扰着很多女性的癌症，它的高发因素是什么?如何预防乳腺癌?今天我们就来聊聊这个话题。

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　　高危因素

　　遗传。有家族史的患者，尤其是携带BRCA基因突变的患者，其后代发生乳腺癌的概率要高。

　　长期处于抑郁，情绪紧张或高压状态的患者容易得乳腺癌。

　　摄入过多外源性雌激素等可造成内分泌失调，是乳腺癌的高危致病因素。例如人工合成的雌激素：乙烯雌酚

　　肥胖。脂肪组织中含有较多胆固醇，胆固醇结构式和雌激素相似，可以转化为雌激素，刺激乳腺，增加乳腺癌的发病风险。

　　晚婚，晚孕或未育，未哺乳的患者，40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后，其导致乳腺癌的概率也比较高。

　　月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）

　　曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素

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　　预防措施

　　“早发现、早诊断、早治疗是治愈关键”

　　早诊早治对于乳腺癌患者来说很重要，越早发现，治愈的可能性越高。乳腺癌的高发年龄在45-55岁之间，所以建议40岁以上的女性每年做钼靶、超声查体。

　　40岁以前的女性可以常规使用乳腺B超筛查，因为年轻人腺体比较致密，钼靶不一定能看的很清楚。但是如果伴有乳腺癌家族史，则应该在30岁左右就进行规律筛查了。

　　40岁以后可以使用B超和钼靶相结合的方式，这样检出率会更高。特别是乳腺癌高危人群，要定期门诊复查，必要时可采取乳腺MR检查。

　　“预防复发同样重要”

　　通过多年观察发现，大家对乳腺癌还有不少错误认识。

　　一是很多人“盲目乐观”，觉得乳腺癌比较温和，治愈率较高。实际上，中早期乳腺癌治愈率确实能高达80%以上，但有些类型的乳腺癌治愈率却只有30%左右。而且乳腺癌属于进展比较缓慢的疾病，不像其他癌症过了5年生存期便不太容易复发，乳腺癌有术后2~3年、7~8年两个复发高峰，要度过8年甚至10年后才相对安全。

　　二是乳腺癌患者术后不听医嘱，不坚持内分泌治疗，这是目前乳腺癌患者管理的一个短板。内分泌治疗通过调整体内激素水平，对预防癌症复发至关重要，应该坚持5年甚至更长时间的治疗。