中医养生：中医药综合治疗颈椎病

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颈椎长期劳损和骨质增生，或椎间盘突出和韧带增厚，导致颈髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列临床症状和功能障碍。其特征是颈椎间盘自身变性和一系列继发性病变，如椎体节段不稳定和松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥大和继发性椎管狭窄等。，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉和颈交感神经，并引起各种症状和体征的综合征。中药汤剂治疗:中药汤剂治疗颈椎病的方剂很多，应辨证施治。对颈部活动受限、颈肩酸痛、畏寒、喜温、喜压的患者采用配方1、配方2:配方1:独活15克、寄生15克、党参20克、茯苓25克、生地20克、赤芍10克、当归20克、川芎15克、杜仲15克、牛膝15克、甘草15克，每日一剂，水配方2:独活15克、羌活15克、葛根20克、当归15克 川芎15克、秦艽15克、芍药15克、桂枝10克、甘草10克，每日一剂，水煎两次。

颈部和背部疼痛，如圆锥形，不能旋转和向后倾斜，甚至肩膀，手臂和颈部，以及深紫色的舌头。配方3、配方4:配方3:秦艽20克、羌活15克、没药15克、元胡15克、川芎20克、桃仁10克、红花10克、当归15克、甘草15克，每日一剂。配方4:党参25克、天麻20克、鸡血藤20克、木瓜20克、狗脊20克、骨碎补20克、当归15克、熟地15克、白芍20克、杜仲20克、延胡索15克、甘草15克，每日一剂，水煎服两次。针灸治疗:1。丝状针刺法；1.基于颈夹脊穴的选穴方法:针刺局部颈夹脊穴是针灸治疗颈椎病的常用方法。

(1)颈夹背的一次性使用:根据颈部病变部位和CT显示的临床症状，对颈夹背进行针刺，强调当针感传到患侧肩部、前臂和手指时，应立即将针取出，不留针(或留针)。(2)领夹背与其他穴位:主要穴位:领夹脊(C3 ~ C7)；匹配点:肩、曲池、外关、合谷、肩井、风池、航中。每天一次，留针15~30分钟，10次为一个疗程，连续2~个疗程。结合电针和艾灸，牵引效果更佳。2.辨证取穴:主要取穴:天竺、大沽、金甲集、阿是穴。

辨证配穴:气滞血瘀型以大椎、后溪气虚血瘀型以颈白劳、足三里、列确痰瘀型以舒歌、风龙、外关穴为主，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗2~3个疗程。3.根据西医的病理分类，选穴为:神经根型:风池、颈段(C3~C7)、肩井、肩、曲流池、外关、合谷、指尖出血椎动脉型:风池、颈段(C3~C7)、百会、、孙脊髓型:风池、颈段(C3~C7) 10次为一个疗程，连续治疗2~3个疗程。4.其他取穴方法:大椎穴合谷穴针刺法:常规针刺大椎穴后，将针提至皮肤，以30度斜刺向患侧(脊髓型两侧)0.5-1.5英寸。10分钟后，将针举到皮肤上，在同一侧斜刺45度，让针感觉正确。斜刺，留针10分钟后，10次为一个疗程，连续1~3个疗程。

2.穴位常规选择:主要穴位:颈椎、大椎、肩部、曲池、足三里、玄中。匹配点:沈竹、神树、环跳、阳陵泉、建井、天宗、阳池、中柱等。1.温针灸:入针取气后，应用平泻法，用1 ~ 2厘米长的艾条覆盖针柄，然后进行温针灸。取穴:有3~4个主穴和2~3个辅助穴，每天1次，7~10次为1个疗程，2~3个疗程。2.艾灸的临床腧穴以颈脊为主，采用隔姜灸或隔蒜灸。

3、艾灸穴位:风池、颈夹背、手指麻木加合谷；头晕头痛加百会、孙、后羿；多汗症加浮肿和肺俞。方法:选择艾条，点燃后放入湿灸器中，外层温度最好控制在50 ~ 60℃。穴位按压3~5分钟，灸后按摩恢复椎体。3.电针治疗的腧穴有:颈背部、阿是穴、大椎穴、肩部、曲池穴、外关穴、合谷穴和天宗穴。模式选择:稀疏波(频率100~200次/分钟)和密集波。

电针方法:每次取4~6个穴位，针刺采用毫针疗法。电针强度:一般来说，患者可以忍受。电针的同时，局部针刺可结合温和灸或TDP照射。4.穴位注射疗法穴位选择:同体针灸疗法(主要是颈夹脊穴)方法1:复方丹参注射液4毫升，5%葡萄糖溶液10毫升，快速注射入颈夹脊穴和阿是穴，每周2~3次，10次为一个疗程。方法2: 5%碳酸氢钠，10%葡萄糖，各46%，骨宁注射液和复方丹参注射液各4%，每次3~5点，第一点2ml，每周2次。

方法3:野木瓜注射液2~3毫升，颈夹脊穴和阿是穴各2~ 3个，各1 ~ 2毫升，每周2 ~次。方法4:将维生素B12注射液和当归注射液混合均匀，以颈夹脊穴和阿是穴为主要穴位，每穴0.5 ~ 1毫升缓慢注射。方法用5: 1 ~ 2%普鲁卡因或利多卡因4 ~ 8毫升加醋酸泼尼松龙12.5毫克，每周1次局部封闭阿是穴，连续2~次。5.耳穴选择:颈椎、颈、枕、交感、神门、肩、上肢、肝、肾、心。可以是针刺耳穴、贴压、埋针。

临床上常用于其他治疗方法的辅助治疗。六.小针刀疗法此法以神经根型颈椎病的疗效标准为依据，取穴以痛点和敏感点为主，分为局部麻醉后手术和直接手术两种方法。目的是减轻软组织的粘连、压迫和疤痕。使用这种方法的人必须熟悉局部解剖，并在实施前进一步学习。七步三步针灸拔罐疗法这种方法是一种综合的针灸疗法，由三个有序的步骤组成，即从远处平衡针灸、背部电针、局部刺络拔罐。

要点:腰痛(唐寅以上1英寸)、颈痛(中柱)、钟平(足三里以下2英寸)、颈夹、大脊椎骨。第一步是平衡针刺:针刺腰痛、颈痛和钟平，泻下，强调针刺感，使患者不用离开针就能移动患处。第二步是电针颈椎:首先，针刺颈椎后部及相应的穴位(外关穴、阳陵穴、玄中穴等)。)，然后应用镇静和缓解腹泻的技术。取气后，配穴不离针，电针颈椎，密集波20分钟。

第三步刺络拔罐:用三角针在大椎穴和阿是穴撒刺，加火罐，出血量2~5ml。头皮穴位选择:顶枕线(百会穴至脑湖穴)1/3(双侧)，顶后斜线(百会穴侧支，取病变对侧)，额中线(神庭穴下1寸)，顶中线(百会穴前顶)，头晕加颞后线(率谷至焦太阳)。方法:常规消毒后，采用30 # 1.5英寸毫针斜刺法，采用小规模提插泻法配合患者头颈自由活动。最后，针保持2 ~ 12小时。九、穴位激光治疗穴位:颈夹脊穴、阿是穴、肩井穴、外关穴、列确穴、合谷穴。

方法:可使用氦氖激光治疗仪、CO2激光治疗仪或光纤激光针灸仪。通常使用垂直照射，局部温度是优选的。每次10 ~ 20分钟，10次为一个疗程，2个疗程间隔5~7天，以防止烧伤。十、综合治疗是指运用体针、水针、按摩、牵引、药物、拔罐、刺血等方法进行综合治疗的按摩治疗:坐姿，头部略向前，露出颈部(虚弱者可采取俯卧位，胸部向前)。首先，从颈部中线的风府、崖门至大椎穴，以一指禅揉法进行操作，从两侧的风池至大沽穴，以同样的方法进行操作，重复操作5-10分钟。

然后，按天竺、寿中书、寿外书和天宗5-10次，然后在颈部、肩部和手臂上使用该方法3-5分钟。再次采取坐姿，操作者站在他身后，用一个拇指握住病人的脊椎压痛，用另一个手肘技巧向前和向上拉病人的下巴，同时轻轻摩擦和转动他的头，经常听到跳动的复位声。如果有麻木、肿胀、颤抖、虚弱等症状。，增加以下技巧:当病人坐着时，用双手托住病人的下巴，轻轻抬起1-3分钟，以改善症状并感到放松。用一只手托住患者的前额，用另一只手摩擦颈部两侧，从风池穴至肩井穴依次向下揉捏，重复操作10-15次。