中医文化：古代官药房简史

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古代政府药房是指宋神宗北部西宁年间向公众开放的政府经营的药房。到明朝万历年间末，它已经经历了宋、金、元、明四个朝代约500年。这是中国医学史上的一件大事。了解其背景和发展过程，总结其成功经验和失败教训，具有历史文化价值和现实意义。宋代熙宁盛世发展的第一年(1068)，20岁的宋神宗·赵旭(1048~1085)即位，决定实施王安石变法。他先后出台了《青年法》、《农田水利法》、《豁免法》和《城市交换法》。为了贯彻市场交易法，王安石首先在首都汴梁(今河南省开封市)进行了试点，并取得了巨大成功。

宋代首都呈现出物价稳定、市场繁荣、税收增加的喜人局面。然后将扩展到杭州、扬州、成都、广州等21个大中城市。国家开放政府经营企业的总体政策为政府经营药品的开放提供了政策支持。根据本市修改法律的精神，国家成立了政府经营的制药公司，以防止毒贩投机和控制药品市场。新开的政府药房经营良好。元丰元年(1078年)4月24日，在对政府药品监督管理局第一年的运行情况进行审计后，三个部门说:“Xi宁，一个著名的皇家医药管理局的药品研究所，从1999年6月开始，到1999年6月收取了25000多元(千封一元)的利息，这是利率的两倍。”也就是说，这个国家获得了与投资资本相同的利润收入。

崇宁元年(1102年)，宋徽宗赵霁颁布法令，允许各州县用当地药材交换官方药材。这项措施很受当地人的欢迎。崇宁二年，政府药品监督管理局的业务激增，惠宗迅速下令扩大规模:药品销售处的数量增加到5个，另外设立了两个“药品修理处”，专门生产专利药品。隶属关系从皇医局转移到太傅庙。家政部门应该派官员进行检查。太傅庙是掌管国家财政、财货法令、商业税收和贸易的中央机关，极大地提升了政府药房的地位。

与此同时，太傅寺希望政府药房能够获得更多的利润，为财政做出贡献。不久，“药品销售处”更名为“惠民局”，而“药品修理处”更名为“河池局”。同年，吏部尚书何志忠向法院报告说，卖药对政府大有好处。当它被介绍给整个世界时，只要有市场，它就应该到位。上一份报告通过后，政府药品管理局开始在全国推广。淮东、淮西、襄阳、四川、陕西等地政府机关相继开业，全盛时期全国共有70个局，形成了庞大的政府办药工商体系。

北京市政府药品监督管理局以每年40万元的利润领先，在30年内增长了16倍。在这个时候，社会上有负面的评论说，政府药品管理局已经失去了它原来的目标，造福人民。政和四年(1114年)，尚书省向宋徽宗报告，政府药房获利过多，违背了医民利益的愿望。惠宗允许玩，以降低药品价格；它还将“惠民局”和“河池局”的名称分别改为“惠民医药局”和“惠民医药局”，使官药房突出了医药特色和惠民宗旨。南宋初，宋高宗赵构在绍兴六年(1136年)，下令都城临安(今杭州)设立官药房，共有惠民四个局和河间一个局。绍兴二十一年，高宗下令各州设立惠民局，并以“太平惠民合剂”为名发行成药。

所有国家药品管理局都使用“太平惠民局”的名称。太傅庙对政府药房的管理非常严格，可以概括为:生产中成药的处方必须经政府药房审核后才能选用。设立“购药办公室”和“药品检查员”来鉴别药品的真伪；禁止使用不合格的生药制造中成药，以及焚烧旧的破损药品；根据《太平惠民合剂处方》的要求，“何秀官”负责配方和药房的实施。药品包装内、副本清单内、药品说明书外要有"粘贴清单"和"与代理局备案"标志商标；官员负责检查离职员工，主管负责销售。政府派士兵巡逻和保护药店，药店派10人，惠民局各派4人。规定的奖惩包括:制造和销售假药一年；对于那些晚上不值班，不及时出售药品，为老百姓的急性病，利用他们的权力廉价出售药品，利用公众和谎言的真相，工作人员将是100元。鉴定和检验药材的官员进行了虚假鉴定，修理和组合药物的官员未能制成药物，经核实后，该官员被解职。

内部人员偷毒品和吃成品，线人会收到20枪的钱，而主管不会注意到这20枪的钱。盗窃毒品或者冒名顶替的，以盗窃罪论处。因储存不当造成霉变和腐烂而造成的损失应予以赔偿；药房的管理人员和技术人员都是有能力的人员。对药房有功勋的人可以提前晋升。政府药房因其高质量、低价格和优质服务而广受赞誉。因此，有许多客户，他们获得了巨大的利润。他们也得到了政府的奖励。

宋人的许多作品都记录了当时的盛况。南宋文学家米芾在《归心杂事》中记载“何姚敏居，当时药房有一个药补官来监督生产过程，还有一个监工来监督成品的进出料和考勤。这种产品被称为官方药品。官方药品包装后，将分发给首都内外的所有局，全国共有70个局。官员监督销售。所有被选中的有能力的人都来担任这个职位。它被称为北京市官员局。

全国所有的政府和药品管理局都在太傅庙的管理之下。当时药品价格比私人药品价格低三分之一。每年，数十万元的利润可以上缴给家庭部门，政府将给予奖励。”细心热爱医学，在临安五年并任代理局督察，他的记录是可靠的。蔡绦的《铁微山丛谈》也说:“首都惠民局的数量已经增加到五个。卖药给各个方面的人都带来了好处。这是一个重大举措。

年末，资金进出结算可获利40万元，上缴会计部门使用。当时，皇帝命令该机构立即报告原材料的任何短缺。”宋代官药房的产生和发展意义重大。首先，它是一种经济制度创新，导致了宋代医药行业官营与私有制并存，有利于医药行业的发展。第二，政府药品管理系统已经扩展到全国所有的州县，改善了城乡人民的药品供应。在发生灾难、流行病和军事物资时，他们可以迅速组织药物生产进行治疗。第三，国家药品监督管理局颁布的《太平惠民合剂方》是成药生产的国家标准，对宋代及后世成药的生产和推广起到了很大的作用。

第四，政府药房是一个规模较大的全国性制药行业。产品以专利药的形式流通，提高了药品的附加值，提升了经济效益，带动了药材的生产和流通，将医药行业的整体水平提高到一个新的水平。金元时期，金朝继承了严宏良和金朝被废黜的皇帝贞元的第二年(1154年)。宋朝设立惠民药房，朝廷设立惠民部管理。元朝非常积极地推行官药房制度。也是在窝阔台金毁后的第三年(1237年)，唐太宗下令在燕京等十条道路上设立驿站，并由官员赠送500锭银子作为定期运输的基础。元世祖忽必烈统治中国两年(1261年)又四年。

他还下令建立大都和上都。法院收到的本金利率非常低，只有1.5%。元朝25年(1288年)，所有的局都报告了损失，忽必烈下令关闭。十年后，元成宗的帖木儿命令所有部门建立自己的办公室。根据家庭数量，3780英镑拨给了政府官员:福利(中央管辖区)3680英镑，江苏和浙江省2615英镑，湖广省1150英镑，江西省300英镑，河南省270英镑，辽阳、四川和陕西省各240英镑，甘肃省100英镑，云南省11500美元。湖广韶州惠民药房不仅为社会提供药品，还组织南北药材交流，扩大了官方药房的职能范围。洪武三年(1370年)，明朝末年逐渐衰落，朱元璋下令南京、北京等郡县设立惠民药店。