秦艽扶羸汤

【方剂名】秦艽扶羸汤，出自宋·《杨氏家藏方》。

【组成】柴胡(60克)、人参(45克)、鳖甲(45克)、秦艽(45克)、地骨皮(45克)、半夏(30克)、紫菀(30克)、甘草(30克)、当归(33克)。

【用法】上药共研粗末，每服15克，加生姜5片，乌梅1枚，红枣1枚，水煎服。

【功效】养阴除蒸，补气肃肺。

【主治】主治肺痿骨蒸劳嗽，或寒或热，声哑羸瘦，自汗，四肢怠惰，不思饮食。

【临床医案】临床主要用于治疗不明原因低热等病症。

低热(个案)：患者84岁，4个月前无明显诱因出现发热，患病2个月来卧床不能起，不能站立行走，且时时呕逆，不欲进食，进食则呕，呕甚则哕出淡绿痰涎。一诊先用用柴胡桂枝汤加白薇、秦艽，服药后呕吐明显减轻，能进粥食，仍发热；次诊改拟秦艽扶羸汤加味，日1剂，进3剂后低热渐渐退去。已能独立行走，饮食增进。但觉两腿乏力，腰膝酸重。舌淡、脉细。仍进滋阴退热、清透伏火、畅通气机、益气化痰之法，略加健睥益肾之品，拟秦艽扶羸汤加茵陈、青蒿、复花、地骨皮。又服10剂，诸症悉平，其病痊愈。追访，未见复发。(《中医临床研究》2014年第2期)

【方解】方用秦艽、柴胡、地骨皮清热，鳖甲滋阴，人参益气。用于治疗肺痿骨蒸潮热及劳嗽羸瘦之证，以骨蒸潮热、形体消瘦、音哑咽干、纳呆乏力、舌干红、脉虚数为辨证要点。临床如见汗出明显，加黄芪、牡蛎益气固表；咳嗽有痰，加川贝、百部止咳化痰；午后低热，加银柴胡、白薇清退虚热。

【方歌】(一)秦艽扶羸疗虚劳，鳖骨柴参甘草着，夏归紫菀一并入，骨蒸潮热自汗消。

(二)秦艽扶羸鳖甲柴，地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐