《黄帝内经》的冬季养生之道

原标题：《黄帝内经》的冬季养生之道

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

——《黄帝内经》

四季轮回，寒暑更迭，年复一年。随着数九寒天的到来，又到了一年中养生最为关键的时间了。俗话说，“冬令进补，春季打虎”。为什么冬季养生进补有这么大的威力呢？中医认为，人与自然息息相应，寒冷而漫长的冬季，万物生机潜藏，为来年焕发生命的活力养精蓄锐，与之相应，人也应该顺应自然，在冬季储备精气、蓄积能量，使来年春天充满生机和活力。现在，让我们开启中医学最古老的经典著作《黄帝内经》，学习冬季养生的智慧。《内经》认为，“人以天地之气生，四时之法成”。人是与自然同步进化来的，人与自然遵循共同的规律，要想知道冬季怎样养生，首先必须明白这个季节大自然的气候特点。

数九寒天，万物生机潜藏

我们把一年平分为四季，中国古代历法规定，四季的起始点是二十四节气中的“四立”，即立春、立夏、立秋和立冬。冬季是从立冬之日起，到翌年立春之前的一段时间，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒等六个节气。

《黄帝内经》这部古典著作分为《素问》和《灵枢》两部分。其中《素问·四气调神大论》篇对冬季的物候特征有形象的描述：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，勿扰乎阳。”意思是冬天的三个月气候寒冷，地面上草木凋零，大地冰封，阳气深藏于地下，万物生机也都潜藏起来了。这样的气候对人体会产生怎样的影响呢？

天人相应，人体蓄积能量

冬季到来，植物枝叶凋落，营养输送到根脉，动物减少活动，甚至进入冬眠。人与万物一样，生理机能也会随着季节变幻发生周期性的变化。

冬季寒气偏盛，阳气不足，与之相应，人体阳气收藏，气血趋向于里，汗出减少，肤色比较暗淡，有较多的气血回流到内脏，食欲增加，消化吸收功能增强，非常适合蓄积能量。所以四季之中，冬季是最适合进补的季节，是养生的大好时节。

冬季养生，重在涵养精气

春生夏长，秋收冬藏，根据自然界阴阳的消长变化，冬季养生贵在保护阳气、涵养精气，即所谓“养藏之道”，藏，就是蓄积能量。但养护精气不单单是吃什么、怎样吃的问题，而是涉及饮食起居的方方面面。所以《内经》提出了“勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤”等具体的养生措施。

日常起居，去寒就温；人体阳气易散易失，寒冬时节，首先要注意保护阳气，“去寒就温”就是保持居处工作环境温暖，避免长时间呆在寒冷的环境中，防止阳气耗散。对老年人来说，头部、足部保暖尤为重要。

头部保暖：头面部是手足三阳经汇聚的部位，阳气相对充足，是最为耐寒的部位，也是散失阳气最多的地方，所以头部保暖是保护阳气的重要措施。老年人阳气逐渐衰弱，如果头部受寒易于阳气受损，甚至使血管收缩、血压升高、小动脉痉挛，发生中风或心肌缺血而心绞痛等；如果头部汗出后受寒还易感风寒邪气。

暖水浴足：双脚离心脏远，血供较差，脂肪层薄，保温力差，故有“寒从脚下生”的说法。寒冬时节，尽量穿厚实的鞋袜，每天用热水浴足，可以刺激足三阴经，温通阳气。足部发凉的人可以用桂枝15克、艾叶30克、生姜15克水煎浴足。

冬令饮食，温养气血

中国传统饮食是以五谷为主的素淡杂合饮食，非常有利于健康。但是冬季气候寒冷，需要增加温热助阳的食物，如核桃、栗子、枣、甘薯、黑米、黑豆等。动物性食物是“血肉有情之物”，滋味厚重，能温养精气，资生气血。特别是羊肉、牛肉、鹿脯、鳝鱼、龟、鳖等，能温阳补气养血，为人体提供足够的营养和能量。阳虚明显的可以佐用姜、桂、胡椒等以辛温助阳。冬季可以煲制当归生姜羊肉汤温补气血；或者将黄酒热透，调入姜丝饮用，以温通血脉、驱风散寒。

充足睡眠 运动有度

冬三月昼短夜长，阳消阴长，大地万里冰封，阳气内藏。人在清醒活动时体温增高，阳气行于体表，入睡休息时体温降低，阳气行于内脏。所以，适度增加睡眠和休息，有利于阳气收藏，更好地适应自然变化。若冬季睡眠过少，会扰动阳气，消耗阴精，导致阴虚阳亢，春季随着自然界阳气的升动，容易出现温热病变，《内经》称之为“冬不藏精，春必温病”。

老年人普遍注重锻炼身体，但是过度运动体力劳作、大量出汗等都会增加身体的消耗，为冬季养生之大忌。因此，冬季运动要适量，运动中要避免大量出汗，这就是“无泄皮肤”。户外活动要避风避寒，运动时间不可过早，最好在冬日的暖阳下适度活动，即所谓“必待日光”。

负暄取暖，精神内敛

“负暄”就是晒背取暖。现在虽然有很好的取暖设备，但日光浴对身体的好处是人工采暖不能代替的。冬季应选择阳光和暖的时间尽可能多晒太阳，特别是背部有督脉、足太阳经循行，接受日光照射，可以补足阳气，提高身体的御寒力，是冬季保养阳气的好方法。所以，“冬日晒太阳，胜似喝参汤”的俗语是不无道理的。

心理保健方面，为了配合冬季秘藏的节令特点，要保精神安宁，情绪稳定，秘而不宣，应避免过分的精神躁扰导致精气耗伤。同时，寒风凛冽的冬季很容易滋生忧郁、悲伤情绪，还要让内心充满乐观和喜悦，要注意预防抑郁症的发生。

白居易《负冬日》云：“杲杲冬日出，照我屋南隅。负暄闭目坐，和气生肌肤。初似饮醇醪，又如蛰者苏。外融百骸畅，中适一念无。旷然忘所在，心与虚空俱。”堪称冬日养生的传神之作。

补偏救弊，颐养正气