肠粘连缓解汤

【方剂名】肠粘连缓解汤，出自现代·《中西医结合治疗急腹症》(天津市南开医院编)。

【组成】川朴15克、木香15克、莱菔子(炒)15克、当归15克、肉苁蓉15克、乌药10克、桃仁10克、赤芍10克、芒硝(冲服)10克、番泻叶(泡服)10克、党参10克、黄精10克。

【用法】每日1剂，每剂加水600毫升，煎至300毫升，分3次服。10日为1个疗程。或经胃管注入，芒硝不入水煎，先将其他诸药煎好后，去渣取汁，再将芒硝(分2次)加入药汁熔化后服用。

【功效】行气活血、通里攻下。

【主治】主治气滞血瘀便秘，症见腹痛，腹胀，呕吐，或虽有排气排便，但症状并不减轻，舌质暗红苔黄，脉沉弦。

【临床医案】临床主要用于治疗术后粘连性不全性肠梗阻。

粘连性肠梗阻：患者52例，随机分对照组26例，予单纯西医综合治疗；治疗组26例，加用肠粘连缓解汤，用药14日。记录治疗开始2周内患者的胃肠道反应及全身情况。结果：治疗组显效20例，有效3例，无效3例，总有效率88.5%。(《现代诊断与治疗》2011年第6期)

【方解】本方治疗术后气血不足所致“肠结”，因邪热与大肠糟粕互结而致。术后气虚肠道气机痞结，通降功能失调，导致肠内容物不能顺利通过而引起梗阻，以痞、满、燥、虚为主证，属有形之热结，气机升降受阻，气滞于内，郁结不痛，不痛则痛。

方用川朴、木香、莱菔子行气导滞；党参、黄精益气健脾、调理升降；桃仁、赤芍活血化瘀，合以芒硝、番泻叶、肉苁蓉通腹泻实，逐瘀导滞。临床以手术后腹痛、腹胀、呕吐为辨证要点。

【方歌】(一)治肠粘连缓解汤，川朴木香番泻叶，桃仁赤芍乌药配，芒硝再配子莱菔。

(二)肠子粘连缓解汤，朴硝莱菔子乌木香，桃仁赤芍番泻叶，部分肠梗阻急煎尝。