茶多酚的护肝作用，这篇文章告诉你

原标题：茶多酚的护肝作用，这篇文章告诉你

茶多酚的研究成果在植物学历史上令世人瞩目，不仅是因对其理化性质研究之深，更是因为对其功能的广泛和深入研究取得惊人的成果，不但刷新了1962年至今美国FDA近26年第一个植物药的历史，而且开发出多个药物和保健品，涉及到抗氧化提高免疫力、预防癌症、降脂减肥、预防心血管疾病等这些人类死亡率最高的疾病，为人类健康作出了巨大的贡献。

正确认识茶多酚对于人类健康的作用十分重要。2010年17号原卫生部和国家卫生计生委公告批准的新食品原料（新资源食品）名单中就含有表没食子儿茶素没食子酸酯（Epigallocatechin gallate EGCG)。每天用量≤300毫克（不包括婴幼儿食品），所以给茶多酚最主要的成分EGCG的使用指明了方向，即EGCG可以作为普通食品，而非茶多酚复合物为主体，另外安全用量普通人群每天为300毫克。

众所周知，肝脏是人体代谢系统中最为重要的器官，在人体生命活动中扮演着至关重要的角色。近年来，随着生活节奏的不断加快、生活压力的日益增加，人体免疫系统不堪重负，越来越多的肝脏疾病也接踵而来。饮食结构的改变使得人们罹患肝病的概率有增无减且通常致命。肝病大多数都伴随有肝纤维化，其中 25-40%最终发展为肝硬化甚至肝癌，所以对肝脏的保护也逐渐被人们关注。安全性和有效性成为新药研发的两大重要准则。明代李中梓在《雷公炮制药性解》中写到，茶可入心，肝，肺，胃五经，《本草纲目》指出饮茶能“平肝、胆、三焦、包络相火”，对于一些肝病患者来说，常喝茶对病情是有益处的。

长久以来酗酒、慢性乙醇中毒是全球最严重的社会问题之一, 很多急慢性疾病和精神行为障碍等健康问题都与之有关。酒精毒性作用可累及全身各主要器官，对肝脏影响尤大，在西方国家80%肝硬化发生的原因是酒精中毒。

在美国每年死于与饮酒相关的疾病多于10万人，由此造成的相关经济损失上千亿美元。同样在我国，饮酒造成的健康和社会相关问题也渐趋严重长期大量饮酒，特别是高度酒对人体的消化、神经及循环系统有着严重的危害，尤其是对肝脏的直接毒害作用更大，过量的酒精可破坏肝细胞，产生不同发展进程的病变，如酒精性脂肪肝,酒精性肝炎到酒精性肝纤维化和酒精性肝硬变等，1967年Di Luzio首先提出饮酒后产生的自由基导致的肝细胞脂质过氧化是引起脂肪肝的原因之一[1]。

目前对慢性酒精性肝病发病机制主要涉及乙醇的直接毒性、乙醛的化学性损伤、氧应激和脂质过氧化、线粒体损伤、内毒素、炎症介质、细胞因子和遗传等多个方面。临床上长把丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase, AST)作为反映肝细胞受损程度的重要指标，血清中AST和ALT活性的升高在一定程度上反映了肝细胞损害的程度。而肝细胞中AST大约有80%存在于线粒体中，线粒体是细胞内重要的膜性细胞器，线粒体膜结构的异常与细胞功能损伤相关联。

而肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)浓度与肝损伤的生化指标AST和ALT、炎症细胞的浸润呈正相关。目前主要运用TNF-α抑制剂降低TNF-α水平防治和减轻酒精性肝损伤。

肠源性内毒素血症与肝病的关系日益受到重视。研究发现各种急、慢性肝病包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病包括乙醇性肝病及其终末期的肝硬化患者内毒素血症发生率明显升高。

另外，氧化应激及脂质过氧化致肝脏损伤中起到重要作用，抑制哺乳动物的转录因子NF-kB的活化，进而下调环氧酶-2(Cyclooxygenase-2, COX-2)的表达，减弱COX-2所导致的过度炎症反应，可以切断恶性循环通路。

二、茶多酚对酒精性肝病的作用

肝脏是体内酒精代谢的主要场所, 少量的酒精在肝细胞浆的乙醇脱氢酶作用下经双电子还原为乙醛,乙醛的化学性质非常活泼,它可干扰蛋白质分子(尤其是酶)的修饰与激活。乙醇还可经复杂的单电子链式反应还原为羟乙基,继而攻击膜上的多不饱和脂肪酸而引起膜脂质过氧化。茶多酚作为抗氧化剂,既可抑制乙醇氧化为乙醛,也可清除机体内由乙醇介导的氧化应激产生的自由基, 这可缓解酒精性肝病患者的病症，具有护肝作用。

过量酒精可诱导肠壁对内毒素的渗透性增加、致相关菌丛增加和清除内毒素的能力降低，被认为在乙醇性肝损伤中乙醇诱导内毒素升高的主要原因。研究表明，茶多酚在早期乙醇性肝损伤中具有降低内毒素血症发生,对乙醇性肝损伤可能起到一定的保护作用[2]。

茶多酚对酒精性肝病病程中TNF-α和肝细胞病变有一定的影响，茶多酚可以减少TNF-α的合成和释放，这为茶多酚在酒精性肝病发病的早期阶段具有预防性的应用或者将其用作抗炎治疗的辅助剂，减轻肝脏的病损程度提供一定的理论依据。更有研究表明，茶多酚对AST/ALT的比值小于2，这说明茶多酚对线粒体有保护作用进而具有护肝作用[3]。

第二节、茶多酚与茶色素对肝硬化的作用

肝硬化是一种常见的肝纤维化发展至严重阶段的慢性肝病。乙肝病毒感染后，机体存在免疫调节缺陷,病毒抑制细胞免疫活性,使细胞免疫功能降低,当T细胞活性低下时,病程持续恶化发展。1996年至1997年，贵阳市第一人民医院收治的28例肝硬化患者，2次/日服用，250 mg/次口服，一个月的疗程茶色素治疗。