【健康科普】肝炎宣传日 | 跟我们一起爱肝、护肝！

原标题：【健康科普】肝炎宣传日 | 跟我们一起爱肝、护肝！

今年7月28日是世界卫生组织设立的第8个“世界肝炎日”，我国宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗全面遏制肝炎危害”。

肝炎宣传日的起源

世卫组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的7月28日确定为“世界肝炎日”，以加深对肝炎这一全球公共卫生问题的认识，并促进世界各国加强感染防控措施。选定7月28日作为“世界肝炎日”，是为了纪念巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，他是乙肝病毒的发现者，又是首个乙肝疫苗的研发者。

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常我们生活中所说的病毒性肝炎，指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。传播途径：甲、戊型肝炎以粪-口传播为主，乙、丙型肝炎多经输血或血制品以及密切接触传播。

一图教你读懂乙肝二对半检测结果

乙肝两对半

大三阳”、“小三阳”是乙肝病毒感染的俗称。其中“大三阳”是指乙肝五项检查中，表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）为阳性；“小三阳”是指在乙肝五项检查中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测是阳性。

检查结果的临床意义参考下表。

乙肝两对半的临床意义参考

总结

1、只要表面抗原HBsAg阳性，不论是“大三阳”或者“小三阳”，如果没有症状和体征，肝功能正常，均称乙肝病毒携带者，他们占乙肝感染者中的大多数。

2、大部分乙肝病毒携带者只会长期携带病毒，小部分携带者有可能会发展为慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。

3、只要有表面抗体HBs阳性，均对肝脏具有保护作用。

4、丁肝病毒缺陷病毒，必须在乙肝病毒的“帮助”下才能感染人类。所以，成功预防了乙肝，就等于还同时预防了丁肝。

问：孕妇可以接种疫苗吗？

一般来说，灭活疫苗对孕妇和胎儿是安全的，为谨慎起见，部分疫苗并不推荐孕期接种。减毒活疫苗尚未发现对孕妇胎儿有影响，但仍不建议接种。

孕妇能否接种疫苗，主要由疫苗性质决定。疫苗分两种，一种减毒活疫苗，一种是灭活疫苗。减毒活疫苗，是病毒或者细菌通过胎盘进入胎儿体内，减毒了的病毒或是细菌，对胎儿没有绝对的安全保证。因此，这类疫苗孕妇不能用。灭活疫苗，是经过处理的是病毒或死细菌，不能在机体内生长和繁殖，孕妇接种后不会影响胎儿的生长发育，所以这类疫苗，在孕妇需要时可以使用。

乙肝疫苗：乙肝病毒可通过血液传播（如输血）、性传播和母婴传播等途径进行传染，一旦孕妇感染乙肝病毒，可能会传染给胎儿，造成胎儿终身携带乙肝病毒，以致在成年后发生肝炎、甚至肝癌等疾病。如果备孕女性存在血液传播的风险，应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗成份中不含活的病毒，但对已经怀孕的女性，据乙肝疫苗说明书中尚未评价HBsAg对胎儿发育的影响。没有对哺乳期妇女接种乙肝疫苗后对婴儿的影响进行临床评估，没有关于经乳汁分泌的相关资料。所以对妊娠期、浦乳期妇女暂不推荐接种。

甲肝疫苗：甲肝病毒可通过粪-口途径传播，只要你不跟他密切接触就不会感染。虽然孕妇和胎儿之间的血液不是直接沟通并且甲型肝炎病毒不能通过胎盘从母体进入胎儿体内，所以胎儿不会受到感染，也不会发生畸形，但是甲肝对孕妇本身会带来一定危害，孕期免疫力低下，容易演变为重症肝炎，妊娠后期，影响越严重。预防甲型肝炎最好的办法就是接种疫苗，甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）说明书禁忌中有妊娠期妇女。冻干甲型肝炎减毒活疫苗注意事项中有妊娠期妇女慎用。所以孕妇无论接种那种甲肝疫苗都需要谨慎。

问：母亲乙肝阳性，宝宝如何进行疫苗接种?

1.乙肝阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗；乙肝阳性或不详母亲所生早产儿、低体重也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程完成3剂次乙肝疫苗免疫。

2.乙肝阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白。

3.建议对乙肝阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。