骨质疏松是什么原因引起的 骨质疏松症的预防与保健

经常电视上的广告总是提醒我们要预防骨质疏松，可是骨质疏松究竟是如何检测而知的？它好发在哪些人群身上呢？真的只要多喝牛奶就可以预防吗？生个孩子就骨松的传闻是不是真的？

认识骨质疏松症

骨质疏松症其字面意义应解释为多孔隙的骨头，其实骨质就好比是一栋房子的水泥柱，水泥柱里头布满了骨小管和孔隙，当水泥柱内的孔隙因为长期使用又未妥善保养，原先的小孔隙会逐渐扩大、变得稀疏。

反映在检查结果即为骨质密度下降，当水泥柱的结构变得脆弱，就容易发生骨折等问题。

骨质疏松症好发高危险群

（1）性别

女性的骨质密度天生低于男性，从统计数据上来看，女性患骨质疏松症的人数高出男性数倍之多。

（2）年龄

年长者和年轻者相较，更容易有骨质疏松的困扰。而女性在停经后骨质密度流失更加迅速，约50～60岁接受检查往往可发现明显的衰退。

（3）高矮胖瘦

个子较矮、体型较瘦者都属于骨质疏松症的高危险群。一般来说，当年纪大于体重，就必须更加注意骨质密度状况，而当年纪减体重大于20，代表骨质密度有可能相当疏松。

（4）生活型态

如长期饮用过量黑咖啡、抽烟（每日抽超过一包烟）、大量饮酒、少运动等生活型态皆可能造成骨质密度下降。

（5）种族

亚洲人、白人若与黑人相较，骨质疏松的比例的确更高一些。

（6）家族遗传

若家中曾有人并非承受高能量外力而骨折（即为骨质疏松骨折，譬如不小心跌倒就骨折），那骨质疏松的机率也比一般人高。

（7）营养素缺乏

长期缺乏对骨骼健康极为重要的维生素D和钙质，连带会使骨质密度受到影响。

（8）曾使用某些药物

长期使用类固醇（比方说严重气喘、红斑性狼疮患者等），或是服用抗癫痫、甲状腺素、四环素等药物，会造成骨质疏松。

原发性和继发性骨质疏松

骨质疏松症又可以分为原发性和继发性两种，其实原发性是指找不到特定原因，例如因为年长退化导致骨质疏松症。

而继发性则是能找到确切的原因，比方说长期使用药物（如类固醇）、不当生活习惯等后天因素导致的骨质疏松症，而继发性骨质疏松症有机会透过治疗本身疾病（如停用类固醇）获得改善。

当心骨质疏松5警讯

一般来说，轻微的骨质疏松完全不会察觉任何不适症状，但是当骨质疏松逐渐进展到严重的程度，身体开始出现下列不适，应进一步接受检查与治疗：

（1）容易骨折

当骨质密度低于某个程度骨骼结构会变得脆弱，在跌倒或是受到撞击时很可能因此发生骨折。

（2）腰背部常感酸痛

腰背部常感酸痛的可能原因很多，和骨质疏松症没有绝对的关联性，但如果因为骨质疏松而产生压迫性骨折，酸痛感会更加剧烈而频繁。

（3）有驼背的趋势

常见的驼背原因可分为两种，一种是青少年时期的姿势性驼背，这是因为骨骼发育速度快于肌肉发展，所以可能暂时性出现驼背的现象；

另一种则是年长型的驼背，患者往往有潜在的腰椎、胸椎压迫性骨折问题，严重时甚至会对肺功能发生影响。

（4）身高下降

若一年内身高下降超过3公分，已大于测量身高的可能误差值，表示可能已发生压迫性骨折而不自知。

（5）其它

其它常见症状还包括了向前弯腰易感觉不适、无法仰睡、翻身就觉得痛等，虽然这些症状和骨质疏松症不见得有绝对关联性，但若有骨质疏松症导致的压迫性骨折存在，统计上的确会更频繁出现这些症状。

贮存骨本要趁早

常听闻25岁以前要多存骨本的说法，其实这样的观念很正确，但切分点不一定是25岁，因为人体的骨质曲线通常在25 ～40岁左右到达最高峰后才会逐渐下降，此时体内的噬骨细胞活性渐渐高于成骨细胞。

而女性在停经后骨质曲线尤其会迅速降低，因此，若能趁着年轻在骨质曲线迅速下降前多贮存骨本，才有丰厚本钱应付日后的骨质变化。

钙不足，转而抓取母体骨钙

怀孕后期胎儿对钙质的需求量大增，若钙质摄取不足宝宝会转而向母体抓取骨钙，于是会出现牙齿松动的现象。

所以怀孕期间每天还要额外补充钙质才足以应付宝宝的生长需求。其实只要没有特别偏食，怀孕并不会和缺乏钙质划上等号，但个子矮小或体型特别瘦的女性，孕期应格外注意钙质的补充。

骨质疏松的检测及保健

（1）双能量X光吸收仪

双能量X光吸收仪是目前临床上最准确的骨质密度检测方式，可借此获得骨质密度的精确数字。

（2）超音波骨质分析

利用超音波的原理，将脚掌放入仪器中测量骨质密度。此一测量方式在坊间颇为常见，但因为机器过于灵敏使误差值偏高，基本上不会拿来作为骨质疏松症的诊断依据。

（3）其它

其它的检测方式还包括了电脑断层、X光等，但多半是站在辅助的角度，不如双能量X光吸收仪（DEXA）对骨质密度的检测准确。

骨质疏松4等级

骨质密度检测数值

分级

Ｔ≧-1.0

正常

-1.0＞Ｔ≧-2.5

骨质不足（osteopenia）或称为低骨量（low bone mass）

-2.5＞Ｔ

骨质疏松症

-2.5＞Ｔ，且合并骨折

严重骨质疏松症

改善生活习惯，维持健康骨质密度

（1）从天然饮食补充钙质

含钙量较高的食物包括了小鱼干、豆干、发菜、芥蓝菜、芝麻、牛奶、起士、优格等，如果有饮用咖啡的习惯则建议一天不要超过一杯，素食者因为饮食的选择较少，所以必须特别注意钙质的补充。

另外也要特别提醒，碳酸饮料虽然清凉好喝，可是当中的磷酸含量高，在体内会和钙结合形成磷酸钙后排出，再加上碳酸饮料糖分多、刺激性高，因此无论是大人小孩都应尽量避免饮用。

（2）适量服用营养补充品

不管服用何种补钙剂型，一般市售的营养补充品其实吸收利用率相差不多，但钙质并非吃得多就代表吸收的好。

促进钙质吸收的要素还包括充分的维生素D，维生素D须经由阳光照射后才能活化，进入小肠后可以促进钙质吸收，所以在补充钙片的同时更适时的接受阳光照射。

（3）走路或负重运动

适度的负重运动尤其适合骨质密度偏低的患者，它让身体在运动的同时也对抗地心引力，此时骨骼的受力增加会促进骨细胞等有利骨骼生长的因子活跃，举例来说，走路、慢跑、爬楼梯、爬山等都是很好的负重运动。

相对于此，游泳则属于非负重运动，但仍然有助于促进心肺功能、维持身体健康，只是对增进骨质密度的效果不彰。