腹部疼痛的原因
上腹部疼痛所包含的部位较为笼统,实际临床上引起上腹部疼痛的原因有很多种,较为多见的可能引起上腹部疼痛的原因有以下几种:
消化性溃疡
典型的消化型溃疡所导致的腹痛具有慢性、周期性、节律性及与饮食的关系密切等特点。疼痛与压痛一般在中上腹部。消化性溃疡活动期可有持续性剧痛;后壁穿孔性溃疡可能会出现有后背部放射痛。
胆囊炎胆石症
胆囊炎胆石症引起的右上腹疼痛,可放射至右肩部。在胆囊区有压痛。胆囊炎的疼痛多呈持续性,而胆石症者多表现为绞痛。
胆道蛔虫症
疼痛部位在剑突下。多见于儿童,成J也可发生,常呈突然发作、阵发性加剧的绞痛,井可有钻顶祥感觉,疼痛间歇期可完全不痛。多伴有呕吐,甚者还吐出蛔虫。
胰腺炎
急性胰腺炎呈剧烈而持续性疼痛,常可放身至背部。在中上腹或偏左部位有压痛,并可有腹膜刺激片。常伴有发热、忍心、呕吐等症状表现。
急性胃炎和急性胃肠炎
急性胃炎疼痛在上腹部,常会伴有频繁呕吐,上腹部疼痛随可呕吐而减轻。急性胃肠炎则多伴有腹泻,并且有不洁饮食史。
肝脏疾患
肝炎、肝脓肿、肝癌及充血性心力衰竭肝脏淤血时,由于肝脏迅速增大,肝包膜被扩散,可引起持续性的右上腹疼痛以及肝区叩击痛。
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