夏枯草膏

【方剂名】夏枯草膏，出自清·《医宗金鉴》。

【组成】夏枯草一斤半(480克)，当归、白芍、玄参、乌药、浙贝母、僵蚕各五钱(各10克)，昆布、桔梗、甘草、川芎、陈皮各三钱(各6克)，红花二钱(4克)，香附一两(20克)。

【用法】上药制成膏剂。每服9～15克，每日2次，温开水化服。

【功效】化痰活血，软坚散结。

【主治】主治瘿瘤，瘰疬，痰核等，伴见舌淡苔白，脉濡缓。

【临床医案】临床主要用于治疗结节性甲状腺肿，乳腺增生症，乳腺纤维囊性病等病症。

1.结节性甲状腺肿：应用夏枯草膏治疗结节性甲状腺肿54例，与口服左旋甲状腺素片治疗52例作对照，疗程3个月，随访6个月，每个月观察1次，采用触诊结合超声检查、甲状腺功能测定、心电图检查、血尿常规及肝肾功能检查等=以结节消失为治愈标准，缩小33.3%及以上为好转标准，缩小33.3%以下或无变化或增大为无效标准。结果：治疗组总有效率达66.7%，对照组42.3%，且治疗组未发现任何不良反应，尤其适合年老体弱或合并心肺疾患者及绝经后妇女等。(《广西医学》2005年第8期)

2.乳腺增生症：应用夏枯草膏联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症300例，每次9克，每日2次，并桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次，饭后30分钟～1小时温开水送服，连用3个疗程(1个月经周期为1个疗程，经期停服)。以乳房胀痛消失，乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软为显效标准。结果：治疗总有效率91.7%。(《内蒙古中医药》2009年第4期)

3.乳腺纤维囊性病：夏枯草膏外敷合内服散结消痞汤治疗乳腺纤维囊性病50例，与乳癖消片治疗50例作对照，两组均在月经来潮前3～5日开始用药，待经止后停药，作为1个疗程，3～4个疗程观察疗效。以乳痛及乳腺肿块消失为临床痊愈标准。结果：治疗组总有效率92%，对照组91%。(《中医临床研究》2012年第24期)

【方解】本方主要用于治疗瘿瘤、瘰疬等。方以夏枯草清泻肝火，清热散结，消瘰除瘿；昆布、贝母、僵蚕等化痰软坚散结，配以白芍、当归、红花、川芎等活血行瘀为配伍特点。临床应用以颈项瘿瘤、瘰疬皮色不变、按之较坚、痛或不痛为辨证要点。

【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。