小宝宝突然脱发、长红斑怎么办？医生：别紧张，有这10种情况先别急着来医院

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娃儿是宝，有点“风吹草动”家长都担心得不行。其实，新生儿有些表现是正常的生理现象，一般会自行消退，家长不必过于担忧。反倒是一些家长盲目处理的行为可能会害了孩子，这种情况临床上并不少见。

温州市人民医院新生儿科主治医师温玲玲告诉记者，经常能碰到家长抱着老观念，对于出现的一些问题擅自处理，比如发现孩子有马牙、螳螂嘴的情况，便用湿布用力擦，说是给孩子“洗牙齿”，结果导致口腔黏膜破损。还有看见孩子乳房肿胀，认为里面有奶汁，一定要挤出来，导致孩子发烧、皮肤发红，严重的甚至引起败血症，危及孩子生命。

那么哪些是新生儿正常的生理现象，温玲玲介绍了几种临床上常见的情况。她提醒，一般，这些现象会自行消退，如果持续不退，则需要就医排查疾病。

新生儿脱发：有些新生儿出生时头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这种现象俗称“奶秃”，随着孩子逐渐长大，头发会越长越好的。

四肢抖动：因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，这种现象，慢慢可以随孩子的长大而消失。

生理性体重下降：新生儿出生后由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”，一般不超过体重的10%。此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重，大多7-10天恢复。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。

鼻尖上的小丘疹：医学上称粟粒疹，主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的，一般在生后1月内可消退。

新生儿红斑：多为毒性红斑，其病因及发病机制至今仍难以定论，轻、中度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁。重度新生儿红斑，可外用药物如炉甘石等，本病有自限性，且无严重并发症，不需隔离。

假月经和白带：由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿阴道上皮增生，阴道分泌物增多，甚至子宫内膜增生，胎儿娩出后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，女婴出生后阴道会流出少量血性分泌物和黏液或白色分泌物，一般发生在出生后3－7天，持续一周左右。

乳房肿大：新生儿的乳房在生后第4－5天出现轻度肿胀，并有少许乳汁溢出，7－10天达到高潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素，致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩女孩都可有，属于生理现象，2－3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。

红尿：新生儿出生后2－5天时，尿色较深，稍显浑浊，放置后可以看到红褐色的沉淀。有时候为粉红色尿，可以染红尿布。红褐色的沉淀是尿酸盐结晶。这是新生儿的常见生理现象，与新生儿出生时体内白细胞高，多余的白细胞分解使尿酸盐排泄增加以及早期新生儿小便量少有关，查尿常规没有明显异常。可能是喂养不足，可通过增加喂养次数或量好转，持续数天可消失。如果小便为鲜红色，是血尿的表现，查尿常规含有大量红细胞，需积极治疗。

新生儿“马牙”：大多数婴儿口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠，是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，其不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数周或月内会逐渐脱落。

螳螂嘴：是新生儿口腔两侧面颊黏膜下层的脂肪垫，这种结构便于婴儿吸吮时把奶头裹住，随婴儿逐渐长大，会慢慢消失。

温玲玲

新生儿科 主治医师

擅长：儿科各种疾病诊治，特别擅长新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、上呼吸道感染、肺炎、呼吸衰竭、肺透明膜病、早产儿、极低及超低体重儿等重症监护。

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