【同齐·科普】脱发严重怎么办？

原标题：【同齐·科普】脱发严重怎么办？

脱发是对各种原因导致的毛发生长障碍的总称。由于头发的生长受到遗传、健康状况、激素水平、药物和气候等多方面因素的影响，当发生严重的脱发时需要在排查可疑诱因的基础上给予对症治疗。

生理情况下，毛囊中的头发从新生至脱落遵循毛发生长周期，通常在40个月左右。在此期间，头发前36个月处于生长期，随后历经3～4周的退行期后脱落进入为期3个月的休止期，在休止期时毛囊中是没有头发的。好在头发并非同时生长或脱落，大约80%的毛发处于生长期，以此维持正常的毛发总量，一般正常人每天生理性脱落100根以内的头发，并有等量的头发新生。一般情况下季节和气候变化最易引起短期头发脱落，通常在2～3月个内自然缓解恢复，无需特殊处理。

如果脱发持续的时间过长，脱发量过多

首先需要完善血常规、甲状腺、肝肾功能等系统检查，排查代谢、营养和其他系统性疾病，一些细胞毒性药物在治疗中也会造成短期大量脱发，如抗肿瘤药物等。一般去除相关诱因后也可自然恢复。

除此之外，随着年龄增长，毛发的生长也会呈现逐渐衰退的趋势，如果衰退的年龄过早则称为“早秃”，即常说的“雄激素性脱发”、“男性脱发”，不过虽然从名称上看此类脱发似乎只发生在男性，但事实上“早秃”男女均可发生。此类脱发呈明显的显性遗传，具有遗传背景的个体在过雄激素的作用下出现脱发区毛囊萎缩、毛发生长期缩短，进而导致生长期毛发数目减少，休止期毛发比值升高，此类脱发需要尽早明确诊断后采取对应治疗，避免毛囊过度萎缩甚至消失。

目前治疗方法有药物疗法、植发及其他新型治疗手段，如综合疗法等。

1. 内服药物

雄性激素性脱发的人，头皮里含更多的 5α- 还原酶。

内服药物非那雄胺，可以抑制 5α- 还原酶的活性，降低血清和头皮中双氢睾酮的水平，从而降低毛囊负担。

副作用主要是性欲减退。

2. 外用药物

米诺地尔溶液，作为美国 FDA 批准的唯一用于治疗雄激素性脱发的外用药物，有刺激、维持毛囊生长及促进毛乳头血管形成等作用。

不过，除了可能出现的局部皮肤刺激，它有一个尴尬的副作用——有可能引起其他不用药部位多毛。

3. 植发

对于严重的雄激素源性脱发患者，或口服、外用药物治疗效果欠佳者，就需要考虑植发手术了。

不过，毛发移植费用较高，一个毛囊大概要几十元。副作用很明显，一个字：穷。

另外高血压、心脏病等疾病，也不适合做毛发移植。

4. 新型治疗手段

如果是中重度脱发，或者是药物治疗不耐受，可以选择一些新型治疗手段。

比如 综合疗法，促成了头皮细胞的「活化」。从促进生长因子释放到改善头皮血液循环，通过改善头皮微环境来促进毛发生长。