子宫肌瘤要治吗？子宫肌瘤多大需要做手术？

子宫肌瘤是最常见的一种妇科肿瘤，大约20%在生育年龄的妇女都罹患子宫肌瘤。超过40岁的妇女当中，有40%～50%罹患无症状的子宫肌瘤，虽然这些妇女的子宫长有肌瘤，但是没有经血过多、腹痛、频尿等症状，所以通常都是在例行健康检查当中，才发现子宫肌瘤的存在。那子宫肌瘤要不要切掉呢？子宫肌瘤多大需要做手术？

子宫肌瘤的症状

常见子宫肌瘤的症状为：异常子宫出血、经血过多、频尿、从压胀痛到经痛不等的疼痛，而肌瘤血管栓塞、肌瘤退化变性、肌瘤从子宫颈脱出，则会引起急性疼痛，当压迫到膀胱则会频尿，压迫直肠则可能长期便秘，较大肌瘤甚至可能引起输尿管部份阻塞。

子宫肌瘤需要治疗吗

大部分的子宫肌瘤没有症状，只需追踪即可；若出现经血量过多、痛经、贫血、造成不孕，则应进一步评估治疗方式，目前有药物治疗、子宫动脉栓塞及手术治疗，但仅2-3成患者需要手术治疗。

子宫肌瘤多大需要做手术

肌瘤超过成人拳头，建议手术。

子宫肌瘤要不要切掉，取决于肌瘤大小、生长部位、患者症状与状况（年龄、怀孕状态、是否仍要怀孕、身体健康情形等）来决定，如果肌瘤并没有临床症状，则可以暂时不需要进行任何治疗，只须每4～6个月于门诊继续追踪检查，若是肌瘤的大小超过成人拳头，则建议进行手术治疗。

子宫肌瘤的手术方式

根据临床统计显示，子宫肌瘤会有症状的机率低于50%，一般常见要进行手术的原因则是经血过多。而手术的进行方式，除了传统开刀的手术之外，近年也采用腹腔镜手术、子宫镜手术等内视镜方法切除肌瘤，比较不具有侵袭性，但也要在有经验的医生操作下，才能避免不必要的危险发生。

子宫肌瘤怎么预防

遗传、代谢、压力、饮食、环境、荷尔蒙等多重因素，都跟形成子宫肌瘤有关，想要避免肌瘤增大或复发，营养师们提供以下6点要诀。

要诀1：避免吃油炸、烧烤食物

高温烹煮的食物通含丙烯醯胺及多环芳香烃，油炸及烧烤食物食用过多容易使体内荷尔蒙失去平衡，导致肥胖问题的产生，而丙烯醯胺在动物或细胞实验中也证实了会造成神经毒性、基因毒性、生殖毒性及致癌性。

要诀2：避免喝酒、过度肥胖、熬夜

喝酒、过度肥胖、熬夜，都容易伤肝或引发脂肪肝。肝脏是调节荷尔蒙的重要角色，健康的肝脏可以降低子宫肌瘤形成的机率。

要诀3：维持体重

肥胖者体内雌激素含量较高，发生子宫肌瘤的机率也可能比较高。当BMI大于25.4kg/m2，罹患子宫肌瘤的机率是一般人的2.3倍。

要诀4：多吃蔬菜水果

饮食中增加摄取蔬菜水果量，相对于经常摄取加工肉品（火腿）或红肉者，有助于减少子宫肌瘤的发生率。

要诀5：限制咖啡饮用量

每日摄取超过500毫克的成年女性（建议为300毫克／日），罹患子宫肌瘤风险可能会增加。

要诀6：规律运动

每周规律运动7小时以上的女性，与每周运动小于2小时的女性相比，每周运动7小时以上，最高可降低40％的子宫肌瘤风险。