滋阴大补丸

【方剂名】滋阴大补丸，明·《医方考》录朱丹溪方。

【组成】熟地黄二两(60克)、牛膝一两半(45克)、山药一两半(45克)、山茱萸一两(30克)、杜仲一两(30克)、茯苓一两(30克)、巴戟天一两(30克)、五味子一两(30克)、小茴香两(30克)、肉苁蓉一两(30克)、远志一两(30克)、石菖蒲半两(15克)、甘杞子半两(15克)。

【用法】上药共研细末，枣肉捣和，蜜丸。每服9克，每日2次，盐开水或黄酒送服。

【功效】益肝滋肾。

【主治】腰膝酸软，下肢无力，头晕目眩，耳鸣健忘，心神不安，男子遗精，女子带多，舌红苔少，脉弦细。

【临床运用】临床主要用于治疗高血压肾病等病症。

高血压肾病：本方加减联合西药治疗高血压肾病33例，对照组29例单纯用西药治疗。疗效判定标准：临床症状消失、内生肌酐清除率( Ccr)增高≥35%、血肌酐(Scr)降低≥35%为显效；临床症状消失或减轻、内生肌酐清除率( Ccr)增高≥20%、血肌酐(Scr)降低≥20%为有效；治疗后自觉症状体征未减轻或加重、内生肌酐清除率( Ccr)、血肌酐(Scr)无改善为无效。结果：治疗组显效10例(30.3%)，有效14例(42.4%)，无效9例(27.2%)，总有效率72.7%。对照组显效4例(13.7%)，有效8例(27.6%)，无效17例(65.3%)，总有效率41.3%。(《中国中医药现代远程教育》2013年第4期)

【方解】本方中熟地黄、枸杞子滋阴补肝肾，水足以济火；肉苁蓉、巴戟天入肾经血分，小 茴香入肾经气分，同补命门相火不足，火旺土强则脾能健运；牛膝、杜仲强体以助肾；茯苓、山药渗湿健脾；山萸肉、五味子滋补肺肾以固精气；石菖蒲、远志安神通心以交肾；大枣调和诸药。共奏滋养肝肾，养血通脉之功。

滋阴大补丸阴阳双补，养血活血，祛浊活络，通补兼施，但应注意补气滋阴之熟地黄等，易造成壅中腻胃之弊，尤其对慢性肾功能衰竭的治疗容易造成浊毒滞留的情况，故运用时不宜用量过大，且应佐以行气宽中的小茴香等以达到补益不留邪、祛邪不伤正的目的。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗神经衰弱、男子不育等病症。