研究发现胃旁路术后体重减轻比袖胃切除术后更好

在华盛顿和加利福尼亚的大量患者的大型研究中，胃旁路术后体重减轻比袖胃切除术后更好。

西雅图-根据Kaiser Permanente于3月16日在“外科年鉴”上发表的一项研究，接受减肥手术的重症肥胖患者在5年内的体重减轻明显高于未接受手术的患者。尽管术后一些体重的恢复很常见，但很少恢复到基线的5%以内，特别是在进行胃旁路手术而不是袖式胃切除术的患者中。

“早期的研究表明，减肥手术是重度肥胖患者最有效的减肥治疗方法，”第一作者戴维·阿特本(MD Arth)博士，华盛顿州凯撒健康研究所的高级研究员，凯撒永久医学的内科医师说。在华盛顿。

他补充说：“我们的新结果可以减轻人们对长期体重增加的担忧，长期体重减轻导致减肥手术的发生率降低-每年只有约100名符合条件的患者选择进行这些手术。”

研究发现：

胃搭桥术后5年：

人们平均损失了最初体重的22%。

25%的人失去了30%或更多的体重。

只有4%的体重恢复到手术前重量的5%以内。

袖胃切除术后5年：

人们已经失去了最初体重的16%。

8%的人失去了30%或更多的体重。

约有10%的体重恢复到手术前重量的5%以内。

在10年时：

进行胃旁路手术的人体重减轻了20%，而在常规医疗中体重减轻了5%。

袖式胃切除术没有较长期的结果，因为这是一个较新的过程。

该重量保持信息很重要，因为比胃旁路术更容易执行的袖式胃切除术现在占了3例减肥手术的2%以上。但是，同一个团队的较早研究表明，在5年的随访期内，比起胃搭桥术，在进行袖胃切除术后解决问题或并发症的再手术和干预方面更少。

Arterburn博士说：“重要的是要密切监测患者的体重减轻的早期迹象，并尽早进行详细的营养和医学评估，以寻找有关体重减轻的行为和手术解释。”该研究中的那些在第一年而不是第二年就停止减肥的人倾向于在5年内重新获得体重的风险更大。

这是将减肥手术与非手术治疗的体重结果进行比较的少数大型长期研究之一。在华盛顿以及北加州和南加州的Kaiser Permanente，它包括了129,000多名患者。超过31,000例患者接受了减肥手术-超过17,000例旁路手术和近14,000例套管。几乎有88,000名对照患者具有相似的特征，但他们因体重减轻而不是减肥手术而接受常规医疗。该研究证明了真实证据的价值，因为先前的随机试验未发现两种减肥手术之间体重减轻的差异。该研究与先前研究之间的差异可能归因于研究中所涉及的患者和外科医生的特征。

先前，同一研究小组表明，与接受常规医疗的2型糖尿病和严重肥胖患者相比，减肥手术与微血管并发症(肾病，神经病和视网膜病)以及心脏病发作和中风的风险降低一半。

Arterburn博士说：“医疗服务提供者应让所有严重肥胖的患者，特别是那些患有2型糖尿病的患者，参与共同决策讨论，以讨论不同减肥方法的益处和风险。”“还需要对减肥手术，尤其是袖胃切除术进行10年的随访研究。”