平等法提高了药物滥用障碍治疗中心对药物的接受程度

特分校的研究人员的一项研究，2008年的联邦平价法成功地扩大了针对药物滥用疾病(SUD)的治疗机构对医疗补助的接受。

尚不清楚的是，这种扩大的覆盖范围在多大程度上导致了更多人接受SUD治疗。根据药物滥用和心理健康服务管理局的数据，2016年估计的2100万患有药物滥用症的人中，只有不到20%接受了任何治疗。

“如何提高SUD治疗机构对医疗补助的接受程度非常复杂，”发表在《医疗保健》杂志上的观察性研究的主要作者金伯利·盖斯勒(Kimberley Geissler)说。“那是主要的收获。”

盖斯勒和UMass Amherst的同事以及公共卫生研究员伊丽莎白·埃文斯合着结论说，产后平价SUD治疗覆盖率的增加“可能会导致医疗补助计划参与者获得更大的护理机会”。

国会于2008年通过了《保罗·威尔斯通(Paul Wellstone)和皮特·多梅尼奇(Pete Domenici)的《心理健康均等与成瘾公平法》，要求平等涵盖精神疾病和成瘾的治疗。公共卫生与健康科学学院卫生政策管理助理教授盖斯勒指出，该法律于2010年生效，但对其对SUD治疗的影响知之甚少。

她说：“平等的目标是使精神健康治疗和药物使用治疗的保险范围与身体健康保险的范围相同。”

Geissler和Evans分析了所有SUD处理设施的《国家药物滥用治疗服务调查》中的2002-2013年数据，并结合了州级特征。他们将分析限于2014年之前的《平价医疗法案》(ACA)生效，因为ACA还包括了扩大医疗补助对SUD覆盖的条款。

研究人员发现，在研究期间，医疗补助的接受率提高了10个百分点以上，而由于均等导致的调整后的提高约为5个百分点。与平价有关的变化比2009年增加了8.4%，当时全国有54.6%的SUD设施接受了医疗补助。

盖斯勒说：“我们能够隔离影响，并发现了可衡量的均等积极影响。”

在整个研究期间，SUD机构对医疗补助的接受率为55.5%，低于私人保险的接受率(65.9%)和高于医疗保险的接受率(33.8%)。发现地理差异较大，东北的医疗补助接受率较高，南部和东南的医疗补助率较低。

盖斯勒说：“政策的细节确实很重要。”

研究人员说，阿片类药物的流行已将药物滥用疾病作为公共卫生危机以及治疗这种慢性病的迫切需求，引起了前所未有的关注。根据同等法律，ACA将SUD治疗定为“基本健康福利”，要求某些保险计划承保。

盖斯勒说：“我们看到的很多事情是围绕药物滥用障碍治疗的不断变化的格局-将其纳入主流并改变了人们对它的看法。”

平等法是这一发展过程的关键部分。盖斯勒和埃文斯在论文中总结道：“我们的研究结果突显了均等法律如何成为创造环境的关键政策工具，从而使历史上易受伤害和服务不足的SUD人群能够获得所需的医疗保健。”