肿瘤学家回应可以降低乳腺癌复发风险的研究结果

VCU梅西癌症中心的肿瘤学家被邀请共同撰写一篇发表在“临床肿瘤学杂志”上的社论，为德国研究人员进行的一项大型研究提供专家评论，该研究表明改良的药物组合可能导致女性疾病复发的机会减少。具有高风险，HER-2阴性乳腺癌。

Masey Ross，医学博士，Massey综合健康项目和乳腺肿瘤内科医师，医学博士，临床研究副主任，Harrigan，Haw，幸运家庭癌症研究主席和Massey乳腺肿瘤内科医师，对早期乳腺癌患者的重要治疗方案转变的可能性持乐观态度。

新辅助化疗(手术前给予)是目前大多数淋巴结阳性或高风险，淋巴结阴性乳腺癌女性的护理标准。该方案通常包括使用溶剂型药物紫杉醇(紫杉醇)，其通常导致许多患者的过敏反应和神经损伤。

德国乳腺组织(GBG)在2016年报告的研究表明，在手术前用白蛋白为基础的药物nab-paclitaxel(Abraxane)代替Taxol可以改善患者手术时完全病理反应的机会。三阴性乳腺癌，但不与其他疾病亚型。完整的病理反应是指消除乳腺和淋巴结中的所有侵袭性癌症。

Nab-paclitaxel最初于2005年被批准用于治疗转移性乳腺癌。

GBG发表的新发现显示，手术前接受nab-paclitaxel而不是标准紫杉醇的患者组的长期疗效有所改善，这意味着他们的手术后更多的是活着且没有疾病。对于患有三阴性，激素受体阳性和HER-2阳性乳腺癌的女性，发现了这种情况。

这些研究结果通过提示无法有效增加完整病理反应百分比的药物仍然可以产生更好的长期结果，从而挑战了肿瘤学的普遍观点。

“这项研究很有意思，因为它让我们重新考虑在手术前给予的不能提高完全反应机会的药物是否应该在假设不会降低患者手术后复发风险的情况下被丢弃，”Ross说。他也是弗吉尼亚联邦大学医学院内科学助理教授。

虽然GBG的研究结果表明，对于乳腺癌患者而言，nab-紫杉醇比标准紫杉醇更有效，但Geyer和Ross认为这些研究结果对于一种乳腺癌亚型比其他类型更为重要。

“我们认为，这些信息最适用于激素受体阳性，HER-2阴性乳腺癌的女性，”Geyer说，她也是Massey发育治疗研究项目的成员，也是VCU学院的内科学教授。医学。“我们认为这对HER-2阳性乳腺癌患者可能并不特别重要，因为自德国研究结束患者以来，已经发生HER-2定向治疗与该子集化疗共同给药的实质性改善。 -paclitaxel是以增加神经病变率为代价的，HER-2阳性乳腺癌患者的替代方法与较少的神经病变相关。

神经病变是一种令人衰弱的神经损伤形式，可以预防HER-2阳性乳腺癌患者能够耐受随后给予高效药物如T-DM1，这些药物对于没有完全病理反应的女性有显着益处。手术时间。

对于三阴性乳腺癌患者，一些肿瘤学家使用了一种名为卡铂的化疗药物，该药物已被证明可以提高手术前给药的完全反应机会。GBG进行的研究没有考虑使用卡铂;因此，尚不清楚nab-paclitaxel如何与该患者组相互作用。