儿童死亡率与医院对儿科急症的准备有关

匹兹堡，2019年8月23日 - 患病严重的儿童被带到医院急诊部门，这些部门没有准备好照顾儿科紧急情况，死亡的几率是带到医院设备齐全的三分之一。由匹兹堡大学和加州大学洛杉矶分校的医生 - 科学家领导的分析。

今天发表在儿科学杂志上的研究结果首次提供了多个国家的证据，这些证据将医院急诊科的准备情况与重症患者或受伤儿童的治疗结果联系起来，并可以指导各种政策反应。

“儿科护理需要专门的设备，培训和方案，以便为儿童提供最好的护理。获得这种准备是昂贵和耗时的，”资深作者杰里米卡恩医学博士，医学博士，重症监护医学系教授匹兹大学医学院和皮特公共卫生研究生院卫生政策与管理系。“我们的研究表明，更好地为医院做好照顾儿科急症的努力可以挽救生命。”

Kahn和他的同事从佛罗里达州，爱荷华州，马萨诸塞州，内布拉斯加州和纽约州的426家医院获得了20,483名年龄在18岁或18岁以下的重症患者被送往医院急诊室的数据。他们通过医院急诊科的“儿科准备”来交叉引用患者的结果。

通过国家儿科准备项目评估后分配的分数表明儿科准备就绪，该项目是几个联邦政府和非营利性倡导组织的质量改进工作。医院根据几个因素获得更高的分数，包括他们是否拥有专为儿童设计的设备，儿科专用的医疗程序和护理协议，以及教育计划，以使临床医生了解最新的儿科护理指南。标准化的准备分数范围从0到100。

该团队根据儿科准备评分将医院分为四组，最低四分位数分数从29.6分到59.3分，最高分为88.2分至99.9分。处于最低四分位数的医院的危重儿童儿童死亡率为11.1%，而最高四分位数为3.4%。

“我们的研究结果表明，在紧急情况下，重病人或受伤儿童所在的医院至关重要，”共同作者詹妮弗马林医学博士，医学博士，匹兹堡UPMC儿童医院的急诊医师和副教授说。皮特医学院的儿科和急诊医学。“医院的儿科准备应该是确定应该运送危重患儿的医院的一个因素。”

首席作者Stefanie Ames医学博士是一名儿科医生，他是加州大学洛杉矶分校美泰儿童医院的重症监护医学专家和加州大学洛杉矶分校儿科重症监护科助理教授David Geffen，这可能不是一个完美的解决方案。医学院。

“我们是否应该只关注改善所有医院的儿科准备情况，有可能在很少看到孩子的医院投入资金和资源?或者我们应该做更多的工作来指导儿童急救到装备精良的医院来照顾他们，这可能会增加运输时间? “她问。“可能需要一些组合，潜在的解决方案也可能包括远程医疗和流程，以促进儿童紧急情况的快速识别和转移到更准备的医院。”