研究将空气污染与新生儿重症监护入院率增加的关系

美国国立卫生研究院的研究人员分析显示，分娩前一周暴露于高浓度空气污染的女性所生的婴儿更有可能被新生儿重症监护病房(NICU)收治。根据污染类型，与母亲在分娩前一周没有遇到高水平空气污染的婴儿相比，新生儿重症监护病房入院的可能性从大约4%增加到多达147%。该研究由美国国立卫生研究院Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所流行病学分会的Pauline Mendola博士领导。它出现在流行病学年鉴中。

“短期接触大多数类型的空气污染物可能会增加新生儿重症监护病房入院的风险，”门多拉博士说。“如果我们的研究结果得到证实，他们认为孕妇可能会考虑限制他们在户外的时间，因为空气质量咨询表明不健康的情况。”

以前的研究已将某些类型的空气污染物水平升高与妊娠期糖尿病和妊娠期血压紊乱的先兆子痫的风险增加联系起来。早期研究还表明，暴露于高水平空气污染物的女性所生的婴儿有早产风险，出生时胎龄小，子宫内生长速度慢于正常。鉴于这些关联，研究作者试图确定产前暴露于空气污染是否会增加新生儿重症监护病房入院的机会。

研究人员分析了安全劳动联盟的数据，该联盟汇编了2002年至2008年美国12个临床站点超过223,000名新生儿的信息。他们将超过27,000例NICU入院记录与社区多尺度空气质量模型修改的数据联系起来。系统，估计美国的环境污染浓度。研究人员将每次分娩发生地区的空气质量数据与分娩前一周，分娩前一天和分娩当天相匹配。然后，他们将这些时间间隔与分娩前两周和分娩后两周的空气质量数据进行比较，以确定与污染水平相关的NICU入院风险。

研究人员还检查了与高浓度颗粒物质(污染颗粒)直径小于2.5微米(PM2.5)相关的新生儿重症监护病房入院的可能性。这些类型的颗粒源自各种来源，其中包括柴油和汽油发动机，发电厂，垃圾填埋场，污水处理设施和工业过程。暴露于空气中高浓度的有机化合物与新生儿重症监护病房入院风险增加147%相关。元素碳和铵离子的风险增加相似(分别为38%和39%)，而暴露于硝酸盐化合物与入住新生儿重症监护病房的风险增加16%相关。

与分娩前一周相比，新生儿重症监护病房入院的机会在交付前一天和交付当天暴露于交通相关污染物的情况显着增加：分别为4%和3%，大约300%的百万分之一(ppm)增加。一氧化碳;二氧化氮增加约26ppm，分别为13%和9%;和6%和3%的二氧化硫增加约3ppm。

研究人员不知道为什么暴露于空气污染可能会增加新生儿重症监护病房的入院机会。然而，他们认为，污染物增加炎症，导致血管生长受损，特别是在胎盘中，胎盘为发育中的胎儿提供氧气和营养。

作者指出，NICU入院率的上升给家庭和社会带来了财务挑战，因为每日新生儿重症监护病房的平均费用可能达到或超过3,000美元。如果他们的结果得到其他研究的证实，限制孕妇接触高浓度空气污染物可能会减少新生儿重症监护病房的入院率。