新方法将不适当的抗生素使用减少了30％以上

(萨克拉门托) -加州大学戴维斯分校对加利福尼亚州和科罗拉多州的9个急诊科和紧急护理中心进行的一项研究发现，对医生和患者进行安全抗生素使用的教育可以减少三分之一的过度使用。

该研究由美国疾病控制和预防中心(CDC)根据合同资助，于6月19日出现在学术急救医学杂志上。

它比较了两种旨在帮助医生为病毒性急性呼吸道感染(ARI)制定更好的抗生素处方决策而不限制可用选择的方法。病毒性ARI是从耳痛和喉炎到流感和支气管炎的常见病症。

一种方法提供了疾病预防控制中心针对患者和提供者的Be抗生素意识活动的教育材料，以及现场医生冠军。另一种更为密集的方法提供了教育和行为“推动”，它给予每位医生关于处方率，与同事的比较以及减少不必要使用的公共承诺的反馈。

加州大学戴维斯分校卫生部急诊医学教授，资深作者拉里萨·梅说：“我们发现，现场冠军教育减少了三分之一的抗生素使用不当。”“我们的研究表明，这种相对简单的方法可以使我们接近零使用不适当的抗生素用于急性呼吸道感染。”

在美国急诊科医生每年写入1000万份抗生素处方中，有一半用于已知的病毒感染，如急性支气管炎和上呼吸道感染，这些感染对抗生素没有反应。

不当使用会使患者暴露于机会性感染和不良药物事件。它还增加了病原体对抗生素产生抗药性的能力。根据疾病预防控制中心的数据，抗生素耐药细菌每年在美国造成200万例疾病和大约23,000例死亡。

由于快速看病人和信息有限的挑战，在急诊科和紧急护理机构中减少抗生素过量使用的测试方法很少。研究人员认为，他们的管理计划有所不同，因为它是针对每个站点量身定制的，纳入了医生冠军的反馈，表明公众承诺避免不必要的抗生素，并且在整个研究过程中得到了参与的利益相关者的支持。

在这项研究中，研究人员在五个成人和儿科急诊科以及四个紧急护理中心的292名提供者中追踪了44,820次病毒性ARI访问。他们统计了个体提供者对不适当抗生素治疗的比例。这些网站包括加州大学戴维斯分校医疗中心，加州大学洛杉矶分校医疗中心，科罗拉多儿童医院和南加州大学。

“我们需要采取策略，促进急诊部门和紧急护理中心对抗生素的谨慎处方，以减缓抗生素耐药性的传播，减少对抗生素的不必要的伤害，”May说。