百日咳疫苗的效力下降是近期百日咳爆发的重要原因

在一项新的Kaiser Permanente新研究中，最近接种百日咳疫苗计划的儿童患病的可能性远远低于未接种疫苗的儿童。然而，大多数百日咳病例是完全接种疫苗的儿童。随着接种疫苗的时间，接种疫苗的儿童患病的风险增加，表明剂量之间的有效性减弱是近期爆发的重要原因。

该研究“脱细胞百日咳疫苗随时间的有效性”于6月10日发表在儿科学杂志上。百日咳，广为人知的百日咳，是由百日咳博德特氏菌引起的高度传染性和可能危及生命的呼吸道感染。为了帮助预防，疾病控制和预防中心(CDC)建议在两个月至六岁之间使用五剂DTaP疫苗 - 一种可预防百日咳，白喉和破伤风的联合疫苗。

“大多数DTaP研究都探讨了疫苗接种状况或效果逐渐减弱，但我们同时研究了这两种研究，”新研究的第一作者，Kaiser Permanente北加州分部疫苗研究中心的一名科学家，Ousseny Zerbo博士说。研究。

Zerbo博士及其同事回顾性分析了469,982名11岁以下儿童的电子健康记录，这些儿童是北加州Kaiser Permanente的成员。专注于2006年1月至2017年6月的数据，他们进行了一系列统计分析，以根据接种状况和孩子最后一次剂量后的时间确定百日咳的风险。

研究人员发现，从未接种过DTaP的儿童患百日咳的风险比接种所有推荐剂量的儿童高出13倍。接种疫苗不足的儿童 - 那些接受过至少一剂但落后于计划的儿童 - 患百日咳的几率几乎是完全接种疫苗的儿童的两倍。

“然而，对于完全接种疫苗的儿童，我们发现百日咳的风险随着他们上次服药后的时间越来越长而增加，”Zerbo博士说。在年龄适当接种的19个月至7岁儿童中，百日咳的风险比他们最后一次疫苗接种时间超过3年时高5倍。值得注意的是，在研究中被诊断患有百日咳的大多数儿童都是最新的DTaP。在738个百日咳病例中，603个完全接种疫苗，99个完全未接种疫苗，36个接种部分接种疫苗，但落后于计划。

这些研究结果表明，在疫苗覆盖率高的美国人群中，DTaP有效性的下降是爆发的重要驱动因素，包括加利福尼亚州2010年和2014年的疫情，每次疫情导致超过9,000例百日咳病例。

“最重要的问题是百日咳的爆发是由于疫苗接种不足，如麻疹等其他疾病，还是免疫力下降，”疫苗研究中心高级研究作者兼主任Nicola P. Klein博士说。“答案是这两个因素都很重要。”

需要更多的研究来量化疫苗减少和疫苗接种不足在百日咳爆发中的相对作用。尽管如此，新的研究结果表明需要更好的疫苗，在剂量之间持续更长时间。同时，作者强调，家庭和临床医生应根据疾病预防控制中心推荐的时间表继续为儿童接种疫苗。

研究人员强调，接种疫苗的百日咳病毒比未接种疫苗的人群低。

“尽管媒体越来越关注选择不接种疫苗的父母，但我们研究中的儿童覆盖率很高，这并不奇怪，”Zerbo博士说。1%的百日咳儿童未接种疫苗，3%接种疫苗。“我们需要继续鼓励接种疫苗，毫无疑问，”他说。