将急性高山病的标准剂量减少一半并不会降低其有效性

发表在荒野与环境医学杂志上的一项新研究表明，服用较低剂量乙酰唑胺(62.5毫克，每日两次)的徒步旅行者和登山者不会发生急性高山病(AMS)症状，而不是服用两倍量的人，即标准预防剂量。

许多徒步旅行者和登山者使用乙酰唑胺来预防急性高山病，这可能导致头痛，胃肠不适，疲劳/虚弱，眩晕和/或睡眠障碍，但药物也有副作用，特别是在高剂量时。结果，一组研究人员开始寻找尽可能低的剂量来预防AMS的副作用数量和严重程度最低。

“我们发现推荐的预防剂量的一半，每天两次62.5毫克，在预防AMS方面同样有效，”首席研究员Scott E. McIntosh解释说，他是犹他州盐湖城犹他大学急诊医学科，医学博士，公共卫生硕士， 美国。“用最低有效剂量的乙酰唑胺预防高原病一直是山药研究的一个话题。虽然高海拔登山者报告使用较低剂量且有益效果，据我们所知，这是第一次正式研究测试剂量低于每日两次125毫克。“

大约10%到25%的登山者和登山者在2,500米以上的人中体验到AMS，在4,500到5,500米以上的人群中增加到50%到85%，特别是当上升速度很快时。预防高原病的常见策略是逐步上升，这为适应环境留出了时间。如果无法做到这一点，乙酰唑胺是预防高原病的首选药物。

虽然乙酰唑胺可加速适应环境并有助于预防高原病，但副作用可能会阻碍使用。多项研究表明，较高剂量的乙酰唑胺会增加副作用。特别是，已发现感觉异常，味觉改变，尿频，头痛，恶心和皮疹在较高剂量时更常见，并且可能导致高海拔地区的安全问题。McIntosh博士指出，他们的研究结果显示两种剂量都存在相似的副作用，“我们的研究并不支持我们的次要假设，即减少剂量会产生更少，更不严重的副作用，正如先前的研究使我们预测的那样。”

研究人员在2012年3月至2016年3月期间在尼泊尔和阿拉斯加进行了一项随机，双盲，非劣效性试验。他们决定将来自尼泊尔的73名参与者纳入分析，包括纬度，技术和努力以及上升的差异。两个队列中的比率可能会使研究中出现偏见。此外，由于药物先前已被证明在安慰剂对照试验中是有效和安全的，因此该研究直接比较了两个治疗组，而没有在研究设计中包括安慰剂。

参与者在仍然处于低海拔时随机接受每日两次剂量的125mg或62.5mg乙酰唑胺。在整个研究过程中使用路易斯湖评分系统(LLSS)对他们进行监测，以评估AMS的发病和症状，并要求他们在跋涉或攀爬过程中记录他们的症状和副作用。

结果分析显示，减少剂量组的平均LLSS为1.014，而标准剂量组的平均LLSS为0.966。该发现证实减少的剂量与标准剂量一样有效。虽然数据令人鼓舞，但研究人员建议进一步研究大量参与者和安慰剂组，以明确建立理想的剂量。

“这是一项在高海拔地区条件下进行的前瞻性实验研究。这项工作难以完成，并证明了所有参与者。我希望它能鼓励许多其他新的研究计划，”编辑Neal W. Pollock博士评论说。首席，荒野与环境医学。