痴呆症在西班牙裔大脑中看起来不同

来自加州大学戴维斯分校阿尔茨海默氏症中心的一项重要新研究发现，与非西班牙裔白人和非洲裔美国人相比，西班牙裔美国人的痴呆诊断大脑存在巨大差异。

这项首次研究基于对尸检大脑的广泛分析，发现被诊断患有痴呆症的西班牙裔人比非西班牙裔白人或非洲裔美国人更容易患脑血管疾病。研究人员还发现，西班牙裔美国人和非洲裔美国人比非西班牙裔白人更容易患有混合病，即阿尔茨海默病和脑血管病的混合病。并且非西班牙裔白人显示出比西班牙裔美国人或非裔美国人更多的纯阿尔茨海默病。

今天发表于“阿尔茨海默病杂志”的研究结果可能有助于解释黑人和西班牙裔人中痴呆症的发病率较高，并指出根据个体危险因素治疗每位患者的重要性。

“如果你是拉丁裔和糖尿病或黑人和高血压，你可能罹患痴呆症的风险更高，这些风险应该得到积极处理，”阿尔茨海默病中心主任，该研究的首席研究员Charles DeCarli说。“这是一种定制我们对待个人的方法的方法，这是我们想要尽早做的事情。”

DeCarli认识到需要扩大医生评估痴呆症患者的范围，15年前开始进行研究。他说，因为历史上寻求记忆问题帮助的大多数人都是非西班牙裔白人，任何基于这一群体的研究都存在隐性偏见。

“我们的想法是从基于诊所的转诊系统转变为基于社区的招聘系统，在那里我们可以扩大被评估人员的范围，包括社会经济地位低，教育程度低的人群。 “。

DeCarli和他的同事有两个假设;首先，他们会在患有痴呆症的人中找到一些共同的生物学途径，其次，可能存在有意义和可补救的差异。

“今天有相当不错的证据表明存在相同点和不同点，大脑萎缩，尤其是颞叶周围的大脑萎缩是不好的，但这种痴呆症的原因似乎有所不同，取决于你是白人，黑人还是拉丁裔人，“ 他说。“这些差异可归因于众多因素，包括文化，社会，经济和/或行为影响。”

在这项研究中，研究人员分析了423名痴呆症诊断后死亡的人的脑组织。所有曾同意为痴呆症研究捐献大脑的人都曾在加州大学戴维斯分校的两所阿尔茨海默病中心诊所就诊。其中有360名非西班牙裔白人，35名黑人和28名西班牙裔美国人。所有参与者在死亡前每年进行评估，接受身体和神经系统检查，并提供详细的健康史。

研究中包括的大脑来自于2000年1月1日至2017年1月14日期间进行尸体解剖的死者。

每个脑标本的研究涉及一个复杂而漫长的解剖，组织染色，加工，分析，合成，诊断和编目过程，神经病理学家Brittany Dugger，病理学和检验医学系的助理教授和论文的通讯作者说。

Dugger和她的同事研究了大脑的不同区域，如额叶皮质，海马和小脑的淀粉样斑块，它们是阿尔茨海默病的标志物，并且在细胞外显示为旭日。他们还在细胞内寻找神经原纤维缠结，这些缠结在显微镜下显示为“缠结”的小毛球，这也可能表明阿尔茨海默病。为了梳理出脑血管疾病，他们使用了特殊的污渍来揭示受过训练的眼睛的梗塞，中风的病理表现。

他们发现痴呆症的综合诊断 - 阿尔茨海默病和脑血管疾病 - 37%的非西班牙裔白人和37%的黑人，但54%的西班牙裔。出于同样的原因，只有4%的非西班牙裔白人只有脑血管疾病，而11%的黑人和21%的西班牙裔人。在43%的非西班牙裔白人和43%的黑人中发现纯阿尔茨海默病(无脑血管疾病)，但仅占西班牙裔的14%。

DeCarli告诫说，这项研究相对较小且有限，因为几乎所有参与者都会因记忆丧失进入诊所，因此无法在这些人群中更广泛地推断结果。

“但我们很清楚，血管疾病在拉丁裔人群中扮演着更为重要的角色，并且是黑人群体的一个促成因素，并且它可能导致这些群体中痴呆症的总体发病率更高。”