研究发现 有些孩子可以从孤独症中 恢复 但问题往往仍然存在

过去几年的研究表明，儿童可能超过自闭症谱系障碍(ASD)的诊断，曾被认为是终身疾病。在一项新研究中，阿尔伯特爱因斯坦医学院和蒙特菲奥雷健康系统的研究人员发现，绝大多数此类儿童仍然面临需要治疗和教育支持的困难。该研究于今天在线发表在儿童神经病学杂志上。

“确认早期ASD诊断并伴有发育迟缓的儿童的一部分本质上可以从疾病中恢复并继续具有典型的社交和认知功能，这当然是令人鼓舞的，”主要作者Lisa Shulman，医学博士，小儿科教授说。爱因斯坦和Montefiore的Rose F. Kennedy儿童评估和康复中心(CERC)的临时主任。“但总的来说，这些孩子仍然在日常生活中挣扎。他们几乎所有人仍然要面对语言和学习障碍以及各种情绪和行为问题。”

在这项研究中，Shulman博士及其同事回顾了2003年至2013年间在CERC被诊断患有ASD的569名患者的临床记录，CERC是一项针对发育性残疾儿童的布朗克斯大学附属早期干预项目。他们的平均年龄在初诊时为2年半，随访时为6年半。绝大多数人都接受过早期干预服务，包括言语和职业治疗，特殊指导和应用行为分析(ASD的主要循证治疗)。

在随访中，38名儿童(原来569名患者中的7%)不再符合ASD的诊断标准。在这38名儿童中，68%被诊断患有语言或学习障碍;49%有外化行为问题(注意力缺陷/多动障碍，对立违抗性障碍或破坏性行为障碍);24%的内化行为问题(情绪障碍，焦虑症，强迫症或选择性缄默症);5%有明显的心理健康诊断(未另行说明的精神病)。

38名儿童中只有3名(8%)从ASD康复，没有其他问题。后续认知测试(38名参与者中有33名参加者)表明，没有一名儿童智力障碍。

“我们的研究结果提出了一个问题，这些不再有ASD诊断的孩子会怎样?”舒尔曼博士说。“自闭症最初是否过度诊断?是否有些孩子能够更好地应对干预?孩子接受的具体干预是否有助于结果?我们的感觉是，一些患有ASD的儿童会对干预作出反应，而其他儿童则有独特的发展轨迹导致改善那些朝着积极方向发展的孩子一般都有最温和的症状。“

目前的研究是同类中规模最大的，具有最严格的诊断随访。“我们研究的信息是，我们的一些孩子做得非常好，但他们中的大多数都有持续的困难，需要持续的监测和治疗支持，”舒尔曼博士说。

这项研究的标题是“当自闭症谱系障碍的早期诊断解决时，什么仍然存在?”其他贡献者包括：医学博士Maria DR Valicenti-McDermott和爱因斯坦 - 蒙特菲奥雷医学博士Rosa Seijo;和医学博士Erin D'Agostino;萨曼莎李;Elizabeth Tulloch，博士;Deborah Meringolo，MA，MS;和Nancy Tarshis，MA，MS，都是以前的爱因斯坦 - 蒙特菲奥雷。