你知道怎么选择降糖药吗？

如何选择药物其实是专业的医生做的事情，可是随着糖友们越来越专业，对控糖知识越来越渴望。已经有很多糖友逐步开始向药物以及更专业的医学知识方面钻研。

今天我们就来做期关于药物的科普，让大家轻松掌握关于降糖药的那些事。

选择降糖药的标准有哪些？

1、根据糖尿病的不同类型选药：

1型糖尿病患者：需终生注射胰岛素。

2型糖尿病患者：一般选用口服降糖药治疗，在下列情况时须使用胰岛素治疗：

饮食、运动及口服降糖药效果不好；出现严重的急、慢性并发症，如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变等；处于急性应激状态，如严重感染、大型创伤及手术等；合并其他一些严重的疾病，如心脑血管疾病、血液病、肝病等；妊娠期患者。

2、根据高血糖类型选药：

如果空腹和餐后血糖都高，则首选二甲双胍，也可在治疗开始就联合两种药物同时服用，如“磺脲类+双胍类”或“磺脲类+噻唑烷二酮类”；

如果空腹血糖不高，只是餐后血糖高，则首选α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）或格列奈类。

3、根据有无并发症选药：

如果糖友同时合并肥胖、高血压、高血脂、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、胰岛素增敏剂和α-糖苷酶抑制剂，这些药物既可降低血糖，又能减少心血管疾病的风险。

如果糖友有胃肠道疾病，则不推荐使用双胍类和α-糖苷酶抑制剂。

如果糖友有慢性支气管炎或肺气肿，心衰等缺氧性疾病，禁用双胍类药物，以免引起乳酸酸中毒。

如果糖友有肝病，慎用噻唑烷二酮类。

4、根据年龄选药：

由于老年患者对低血糖的耐受能力差，因此，不宜选用长效、强力药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物，如瑞格列奈、格列喹酮。

5、根据体型选药：

对于体型偏胖的2型糖友，首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂；

如果体型偏瘦，应优先使用胰岛素促泌剂，包括磺脲类。

注意，以上的药物选择仅供大家参考，药物的选择和使用还是应该让专业的医生来把握，切不可私自调药、改药。