高立山：面瘫十二针

“面瘫十二针”系中国中医科学院广安门医院针灸科高立山医师近40年的临床总结。在临床中多遵此法治疗面瘫，再配合眉弓、颧髎穴、口腔内咬齿线点刺放血，患部葱浴，每获良效。

面瘫即周围性面神经麻痹，是以口角、眼向一侧歪斜为主症的病证，中医又称口眼歪斜。主要病因是由风寒之邪，侵袭面部的手足阳明、太阳、少阳之经络，以致经气阻滞，经筋失养、气血不和筋肉纵缓不收而致。

高立山教授体会，因头面部的经脉循行走向较复杂，手足三阳经及任督二脉，八条经脉都循行过头面部，故临床所见虽然是面瘫一症，但其病变部分涉及到八条经络，这就要求在临床治疗中全面兼顾，不可顾此失彼。“面瘫十二针”的辨证选穴，就是根据这一指导思想确定的，十二穴的四白、地仓、颊车、足三里、属足阳明胃经，翳风、丝竹空属手少阳三焦经，阳白、风池属足少阳胆经，攒竹属足太阳膀胱经，合谷属手阳明大肠经。可见十二针把面部经络（除手太阳小肠经外）几乎全部兼顾，但重点又放在阳明和少阳二条经上，这种主次分明，各经兼顾的辩证用穴思想，有效地指导了临床治疗，尤其是足三里穴在十二针中有重要的治疗作用。其一，因足阳明胃经在面部循行较广，受邪时也较多，又“经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合”，足三里正合此意。其二，针足三里可以鼓舞胃气以祛邪外出。其三，《慎斋医书》中说“诸病不愈，寻到脾胃而愈者颇多”。针足三里治顽固面瘫也合其理。

高立山认为面瘫多因风寒袭络，故选用葱白连根带须一味煮水，以热气熏患部达辛温散寒通络祛邪目的，面瘫日久多瘀，点刺患侧眉弓处、颧髎穴、口腔内咬齿线部位出血。实为治风先治血，血行风自灭之意。