贝尔氏面瘫如何应用激素治疗？

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目前，贝尔氏面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主，因其能减轻水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神经变性。一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，治愈率提高。神经的waller变性在麻痹症状出现后2周完成，因而，应在神经变性前早期给药，否则预后不良。

（1）口服或静点地塞米松，开始30～60mg/日，逐渐减量，到两周为止。最大剂量所需时间根据麻痹程度而定，一般4～7天。

（2）风湿宁：①成人量80mg/日，用5日，60mg，40mg，20mg各一日，疗程共8天。②小量法：风湿宁60mg，每日递减5mg，12日为一疗程；③大量法：风湿宁250mg，每日递减25mg，10日为一疗程。

（3）强的松：无论患者年龄大小，发病时间长短，均给予强的松20mg，早晨一次口服，连续服4周。强的松治疗面瘫疗效确切，有人用面瘫面神经功能指数（fal：alnervefunctinindezfnfi）评价用强的松疗效，结果fnfi由治疗前553%提高呈966%。

rothendle认为，面神经麻痹发生9天内用强的松效果好，陈伟良提示早期使用激素治疗，对面瘫患者的面神经功能恢复有重要作用。

也有人用可的松100mg，每日一次，口服或肌注，逐日减量用10～12天。