窦性心动过速的心电图特征
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什么是窦性心动过速 张孝忠 中国人民解放军第三零七医院正常人的心律起源于窦房结,成人频率60~100次 /分钟为正常,当每分钟超过100次时,即为窦性心动过速。
本病的检查主要依靠心电图,窦性心动过速的心电图特征主要表现在以下几点:
首先,心电图可显示窦性p波,p-r间期大于0.12秒。p-r间期在0.12~0.20秒之间。窦性心动过速通常逐渐开始和终止。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢,停止刺激后又加速至原先水平。
第二,窦性心动过速的心电图显示频率大多在100~150次/分之间,偶可有高达200次/分。1岁以内超过140次/分,1~6岁超过120 次/分,6岁以上与成人相同。成人一般可达150次/分,p—r略有不齐但常<0.12秒。
第三,除此之外,窦性心动过速的心电图可能出现的其他改变,如①p波高尖,以ⅱ导联为明显。②t-p融合,造成s-t段假性下移。③s-t、t改变。④伴有房室传导阻滞。
第四,窦性阵发性心动过速心电图特征有所不同,表现在一系列规则而快速(100~200次/分)的窦性p波频率多但不是很快,起始与停止均为阵发性的,p波形态和方向与未发作时间窦性p波相同。另外可有窦性期前收缩,心动过速开始时连接间期相等,发作停止后的间歇可恰等于一个窦性周期或更长。(实习编辑:小默)
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