“非典”到底是一种什么病?

问：“非典”到底是一种什么病?

答：非典型肺炎(以下简称“非典”)又叫“严重急性呼吸道综合征”一般是由病毒、支原体、衣原体、立克次体或其他微生物引起的肺部病变的急性传染性疾病。这次引起暴发流行的“非典”的病原体是什么呢?世界卫生组织(who)负责传染病的执行干事戴维•海曼于2003年4月16日在瑞士宣布，经过全球10个国家和地区的13个实验室的科研人员奋力攻关，得出一致结果，正式确认冠状病毒的一个变种是引起此次暴发非典型肺炎的病原体。科学家们说，变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人身上发现，因国际上将此次流行的“非典”称为sars，故科学家将其命名为“sars病毒”。

问：如何正确选择和使用口罩?

答：口罩一般按材料不同可分为纸质、纱布、活性炭和外科手术用口罩。就防飞沫而言，依据不同过滤效率，口罩有不同的分类。最近大家耳熟能详的n95就是一种类型，还有n99、n100以及r系列(可防油雾滴)或p系列(可防一般粉尘及油雾滴)，这些类型就防飞沫而言，等级都与n95相当甚至更好。欧盟口罩产品分为ffp1、ffp2、ffp3；澳洲口罩产品分为p1、p2、p3；日本口罩产品分类为ds1、ds2、ds3等，这些分类的最后一个数字越高，代表等级越高。口罩的佩戴面积不同，密闭效果也不同，有半面积(如医用口罩)、全面积(如生化防毒面具)及头罩等。口罩佩戴效果有较大差异，口罩滤材越好，遮盖面积越大，防护效果越好。人们在外出或去人群较为集中的公共场所时佩戴口罩，虽然不能百分之百地预防非典型肺炎，但却可以大大降低被感染的机会。

日常佩戴口罩时，应注意的事项包括：佩戴口罩前后必须清洁双手；应依照包装指示佩戴口罩，固定紧口罩的系绳，让口罩紧贴面部，严格区分里面与外面；如有颜色，应使有颜色的一面向外，一般人的口罩应每天更换清洗，清洗后应用沸水煮烫，然后挂在太阳下暴晒。与“非典”患者或疑似患者经常接触者，如医务人员，口罩需4小时更换一次，并经消毒处理；当口罩有污损时，应立即更换；弃置的口罩应封好后放进有盖的垃圾桶。

此外，口罩并非层数越多防护效果越好，一般来说，以12～14层为宜。如果口罩太厚，既不能紧贴面部，透气性又差，空气会从口罩的边缘进入，反而降低了防护作用。

购买口罩时应注意：一是用手摸，正规的“多层”(12层以上)口罩手感柔软，薄厚均匀，而劣质口罩有的夹层是硬塑料，有的是烂纱布，有的是薄软的面巾纸，手感明显不同；二是看包装，最好选择小包装的产品，以避免二次污染，选购时还应该注意厂名、厂址和电话；三是到正规商场、超市和药店购买口罩，一般16层口罩在3.5元左右，一些小商品市场上1～2元的“便宜货”，应慎购，工商部门12315实行全天候人工值守，消费者可以随时投诉。

问：如何对衣服和被褥进行消毒?

答：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸气消毒30分钟，或用每升250～500毫克有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7毫升，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1～2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(每升800毫克)消毒4～6小时；或用高压灭菌蒸气进行消毒。

问：什么叫隔离和医学观察?如何进行隔离?

答：隔离就是将患者或疑似患者置于独立的病房或环境中进行治疗或观察。隔离期间要控制或禁止患者或疑似患者的外出，控制外来人员进入隔离区。

医学观察是指对可疑的“非典”患者和曾经与可疑或者疑似非典型肺炎患者有密切接触的人，按“非典”最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康状况，是否有染病可能，以便对这些人在疾病的潜伏期和进展期内获得及早诊断治疗与救护，又可减少和避免将病原体传播给健康人群。

问：什么叫疫情报告?如何进行疫情报告?

答：疫性报告指发生疫情后的报告制度。发现非典型肺炎病例或疑似病例后，要及时向当地县级疾病控制机构报告，报告时限：城镇于6小时之内，农村限于12小时内。一旦发现有已发病例或疑似病例，当地疾病控制机构要以最快的通讯方式逐级报告上级疾病控制机构和同级卫生行政部门，卫生行政部门要及时报告同级人民政府和上级行政部门。

问：什么叫流调?如何配合流调?

答：流行病学调查简称流调。由各级疾病预防控制机构负责，主要对流行疾病可能波及的范围内开展疑似病例的搜索，追溯传染源、传播途径及暴露因素的调查。所有这些对于疾病的预防和疫情的控制非常重要。被调查者应积极配合流调工作者，如实回答问题和填写各种调查表格。

问：对“非典”患者为什么要实行首诊负责制?

答：首诊责任制应包括首诊医院、首诊科室、首诊医师三项内容。

(1)首诊医院：急诊患者到医院能得到最妥善的处理，不得以任何理由，拒病人于院外。

(2)首诊科室：无论门诊急诊室，住院部临床科，只要病人送到本科，不管病人错收与否，首诊科室必须首先诊视病人，组织抢救，不得以任何借口推出本科，以免延误抢救治疗。尤其是诊断不够明确的“临界科”病人，必须执行先在本科抢救治疗，后决定最后归科的原则。

(3)首诊医师：凡急诊患者送来后，首诊医师必须即刻进行全面认真的检查，实施抢救措施，不得以任何借口把病人推给其他医师。

国家卫生部强调，一旦发现传染性非典型肺炎疑似病人，应立即收到专门的留观室(留观室为单人房间，禁用中央空调，近距离内应备有隔离卫生间)。对具有“非典”症状的患者实行首诊负责制，患者就医必须接诊，如果被确诊为“非典”患者，首诊医院要负责联系定点医院和专用车辆，保证患者得到及时救治，控制病情传播。（实习编辑：悦木）