中科院院士：血脂高的人不想血管堵，要远离两
随着我国经济的不断发展,人们物质生活水平也在不断的提高,人们对生活质量也提出了更高的要求。高血脂、高血压、高血糖频繁打扰我们的生活，其中血脂类疾病是当下的常见病，威胁着人们的身心健康。
血脂——血浆中所含的脂类
血脂指血浆或血清中所含的脂类物质,有外源和内源之分。血浆中脂类的含量只占全身脂类总量的极小一部分,然而外源性和内源性脂类物质都要经过血液在各组织,之间运转。
血脂主要包括:胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸,它们各自占人体血脂的比例各功能分别描述如下:
1.胆固醇(简写为TC) ,胆固醇大部分由人体合成,少数来自食物,胆固醇(TC)约占血浆总脂的1/3,分为游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇约占1/3,其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。
2.甘油三酯(简写为TG),又称中性脂肪，约占血浆总脂的1/4。
3.磷脂(简写为PL),约占血浆总脂的1/3,主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等,其中70%~80%是卵磷脂。
4.游离脂肪酸(简写FFA),又称非酯化脂肪酸,约占血浆总脂的5% ~ 10%,它是机体能量的主要来源。
血脂水平变化极大,正常情况下,血脂易受食物成分以及体内代谢的影响,一般在餐后3~6小时逐渐趋于稳定,这就要求人们测定血脂水平应在餐后12 ~ 14小时为佳。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(cM)、极低密度脂蛋白( VLDL)、低密度脂蛋白( LDL)及高密度脂蛋白( HDL)4种。
诊断高脂血症的标准是什么
目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,三酰甘油超过1.70毫摩尔/升,作为诊断高血脂的指标。将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。
根据血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白1胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型:
(1)高胆固醇血症。血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升，而三酰甘油含量正常,即三酰甘油低于1.70毫摩尔/升。
(2)高三酰甘油血症。血清三酰甘油含量增高,超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常,即总胆固醇低于5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症。血清总胆固醇和三酰甘油含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,三酰甘油超过1. 70毫摩尔/升。
(4)低高密度脂蛋白血症。血清高密度脂蛋白1胆固醇(HDLI胆固醇)含量降低,低于0.90毫摩尔/升。
怎样看懂血脂化验单
目前临床上常做的化验项目主要包括:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白——胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。但每家医院因医疗设备不同,以上项目不一定都能检查。在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此,介绍一下化验单上常用的符号:
①TC.血浆总胆固醇,也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。
②TG.三酰甘油。
③HDL-C.血浆中高密度脂蛋白胆固醇。
④LDL-C.血浆中低密度脂蛋白胆固醇。
⑤ap0A1.血浆中载脂蛋白Al。
⑥ap0 -B.血浆中载脂蛋白B。
看化验单时遇到的另一个问题,就是我们在看到化验单时常常一头雾水,不清楚上面这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下:
①血浆总胆固醇:3.36 ~5.78毫摩尔/升。
②血浆三酰甘油:男性为0.45~1.81毫摩尔/升;女性为0.23 ~1.22毫摩尔/升。
③血浆中高密度脂蛋白胆固醇:0.9~2.19毫摩尔/升。
④血浆中低密度脂蛋白-胆固醇: <3.12毫摩尔/升。
⑤载脂蛋白A1:110~160毫克/分升。
⑥载脂蛋白B:69 ~99毫克/分升。
当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血样是不是在空腹状态下采取的。首先要求病人在采血前一天晚上10:00开始禁食,于第二天早上9:00~ 10:00采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含三酰甘油的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次,在分析结果时,应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动,其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。
(1)总胆固醇。增高见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高仪-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。
(2)三酰甘油。增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性三酰甘油增多症。
(3)高密度脂蛋白-胆固醇。降低提示易患冠心病。
(4)低密度脂蛋白-胆固醇。增高提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。
(5)载脂蛋白。ap0-A、ap0- B可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ap0-A下降和ap0- B增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。
远离两果：柚子、椰子
血脂升高要注意食补在血脂改善中的重要作用，妙用降脂。
专家建议饮食中补充含黄花草油酸化合食物，是人体必需脂肪酸。水里放勺有助于降低血清甘油三酯、胆固醇及β脂蛋白,结合特有物质植物甾醇起到双重降脂的作用。