从衰老本质到老而不衰，NMN抗衰老运动声势俱增

变老是人类无法逃避的永久论题。自古以来，人们就在企图改动变老的进程。前有秦始皇大兴土木，迷信长生不老之术，乃至消耗千金差遣徐福和五百对童男童女前往海外求仙药。之后，又有汉武帝派人求仙问药，建筑高台接受所谓仙露。

现在，跟着医学科技的开展，人类的平均寿数在曩昔几个世纪得到了显着延伸。1900年的全球平均预期寿数仅为31岁，乃至在最殷实的国家也不到50岁。而到2015年，人类平均预期寿数为72岁，在日本，乃至高达84岁。这无疑让人类对芳华、健康与长命的巴望变得更为激烈。

但有一点咱们有必要供认：经过几百乃至上千年的探究，至今人类仍未创造长生不老之药。

当然，这并不代表对变老的研讨是无意义的。事实上，由于人类寿数的延伸和生育率的下降，国际人口的年纪构成正在发生显着的改动。科学的计算显现，依照现在的趋势，5年之内，国际上65岁以上的人口将超越小于5岁的人口。许多国家将面临很多晚年人呈现的局势。

可是，人们能够健康日子的寿数却并没有跟着预期寿数的增加而同步增加，正是由于变老是癌症、心血管疾病、痴呆症等疾病最首要的危险因子。因而，晚年人口的增多或将成为国际的经济增加和可继续性开展的要挟。

根据此，延伸“健康寿数”，即人们不患病、精力充沛的时期，以及缩短变老期，就成了学界的抗变老研讨热门。

变老的实质

变老令人难以了解。天然界几十亿年演化出的身体，为何会迎来变老和逝世？整个20世纪，科学家都企图发现变老的隐秘。

从变老的实质来说，变老的发生一般是从细小的基因层面上开端的。这与染色体和染色体端粒密切相关。一般来说，染色体的端粒会把染色体维护起来，而端粒缩短，则会导致染色体不断地缩短，基因不断丢掉。这个进程，从基因学的视点来说，便是人类变老的进程。

在干细胞中，端粒的缩短导致谱系和多能性符号物的表达下降，反响了这些细胞的增殖、再生、移入和分解才能的下降。跟着时刻的消逝，端粒的缩短与多种年纪相关疾病有关，例如2型糖尿病、心血管疾病、免疫功用受损和癌症的发生。

当端粒不断缩短，染色体也不断缩短，细胞核周围不断构成“凋亡小体”。“凋亡小体”越来越多时，细胞的形状随之发生改动。终究，细胞将呈现一种反常的状况。整个进程便是咱们所知道的“细胞凋亡”，即细胞程序性逝世。

所以，基因的变老，最终体现在细胞的变老上，细胞的变老才构成了微观的人体的变老。

而广义地讲，变老是细胞生物学进程的逐步恶化和安排危害的累积，会导致器官健康水平缓功用下降。这就增加了机体对与年纪相关疾病的敏感性，使得生物体对危害的反响削弱以及有更大逝世的或许性。

变老的机制首要包含细胞危害的几种首要诱因。

首要，跟着时刻的消逝，人体细胞会累积遗传危害（来自辐射、化学露出或活性氧）和表观遗传改动（例如DNA甲基化和组蛋白润饰），表现为基因表达和稳定性的改动，然后增加了逝世、年纪相关疾病、癌症和神经退行性疾病的危险。变老细胞也会遭到蛋白质分子调理进程缺点的影响，例如蛋白质折叠、蛋白质降解和自噬。

别的，由于细胞接连割裂，端粒DNA和维护染色体结尾免于退化的富含鸟嘌呤的重复序列逐步缩短，这与年纪相关疾病和早衰有关。综上所述，这些细胞危害的首要诱因引发了对细胞危害的拮抗效果，包含细胞变老。

除了变老机制的首要诱因，表征变老进程的细胞危害的堆集也会诱导受损细胞变老。变老的细胞处于不可逆的、抗凋亡的有丝割裂阻滞状况，导致其在基因表达、染色质结构和细胞行为上发生功用性改动，这称为变老相关排泄表型（SASP）。变老细胞经过SASP相关的炎性细胞因子、成长因子、趋化因子、蛋白酶和细胞外基质（ECM）与相邻细胞传递其受损的内部状况。

简略来说，便是在咱们变老的进程中，越来越多的细胞向其他细胞宣布信号，称它们也应该一起老化，这些变老细胞几乎是在“污染”其他细胞。所以，跟着咱们逐步老去，越来越多的细胞老化，直到咱们的身体不堪重负而崩解。

从长生不老到老而不衰

在更多的研讨聚集于变老进程背面的生理机制的一起，抗变老的研讨成果也不断发布。

现在，防备变老最具远景的机制包含轻度下降养分感知网络的活性，特别是mTORC1信号通路，铲除变老细胞，运用身体中的天然代谢物勃发干细胞的生机，以及搬运微生物组。这些干涉手法或许经过诱发自噬效果，下降与年纪相关的炎症等机制发生效果。

现在现已稀有十家生物技能公司在探究靶向这些变老标志性特征的办法。其间一个重要手法是开发人工组成或许天然小分子化合物来按捺这些标志性特征。而现在已知的较有潜力的抗变老手法包含：

（1）靶向变老细胞

变老细胞是人体中细胞周期阻滞的细胞。这些细胞不能够继续割裂，可是也无法逝世，一起还会排泄一系列促炎性因子。这些促炎性因子或许征集炎症细胞，从头改造细胞外环境，诱发反常细胞逝世、纤维化，乃至会按捺干细胞功用。变老细胞与骨质疏松、粥样硬化、肝脂肪变性、肺纤维化、骨质关节炎的病理发生相关。

曩昔的多项研讨发现，铲除变老细胞并不会引起显着的副效果，这也给针对变老细胞的疗法开发打开了一扇大门。现在，变老细胞裂解（senolysis）、根据免疫的变老细胞铲除、SASP的中和是三大干流的靶向战略。

值得一提的是，变老细胞裂解是最先在体内临床试验中彰显出潜力的抗变老疗法。这种战略能在变老细胞中激活细胞凋亡，导致这些细胞逝世。举例来说，navitoclax和ABT-737能按捺性地结合BCL-2、BCL-X以及BCL-W，然后按捺它们的“抗细胞凋亡”功用，使得变老细胞能够发动凋亡。UBX0101在骨性关节炎的医治上，也能起到类似的效果。

当然，与许多疗法相同，抗变老疗法也有其本身的条件与约束。研讨还需求树立更好的体外与体内模型，寻找到最有或许从中获益的变老相关疾病，发现潜在与疾病医治相关的生物标志物，挑选到适宜的患者集体并保证这些疗法有满足的安全性和特异性，而不会呈现脱靶效应。

（2）雷帕霉素和mTOR按捺剂

雷帕霉素在上世纪60年代在复活节岛上的细菌中被发现，而它按捺的mTORC1是调理细胞和生物生理学的中心调理因子，能够整组成长因子、养分、压力和其它要素，对多种靶点进行磷酸化，并且调整细胞成长、自噬效果、蛋白组成和降解等生理进程。

经过遗传和药理学手法按捺mTORC1活性在酵母、线虫、果蝇和小鼠模型中都能够延伸动物的寿数。并且在小鼠中的试验发现，在20个月的小鼠中开端运用雷帕霉素也能够起到延寿的效果。要知道，20个月的小鼠跟65岁的人类变老进程适当。

雷帕霉素不光能够延伸动物寿数，并且能够延伸它们健康日子的寿数。它不光能够按捺癌细胞的成长，并且也能够推迟认知下降、心血管功用异常、牙周炎等多种生理进程。